Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)
Полис ДМС: что это такое, сколько он стоит и как его оформить

Как оформить дмс без штрафа

Как пользоваться ДМС

Если у вас уже оформлен ДМС, за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.

Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС. Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу.

Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Обязательно ли иностранному гражданину в РФ иметь полис ДМС?

Мед. полис требуется всем иностранным гражданам, въезжающим на территорию Российской Федерации, вне зависимости от целей и сроков поездки.

Цитата из статьи №27, 114-ФЗ

«Въезд в Российскую Федерацию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается в случае, если: п. 5) иностранный гражданин или лицо без гражданства не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации».

Полис добровольного медицинского страхования позволяет иностранному гражданину получать медицинскую помощь в регионе временного проживания и вне зависимости от социального статуса обладателя полиса ДМС или наличия трудоустройства.

Предполагается, что такие документы должны обеспечивать оказание иностранному работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме в период всего срока пребывания в РФ.

При этом указанные договоры должны быть оформлены в срок не позднее трех рабочих дней со дня постановки иностранного гражданина на миграционный учет по месту пребывания. За отсутствие договора (полиса) ДМС либо иных документов, подтверждающих право на получение медпомощи, планируется наказывать мигрантов штрафом в размере 2-5 тыс. руб. с административным выдворением за пределы РФ или без такового.

Напомним, что, согласно поправкам в , введенным Федеральным законом от 1 декабря 2014 г.

Расширенная программа ДМС, от 50 000 Р

Как оформить дмс без штрафа

Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

  1. Доступ в ограниченное количество клиник среднего уровня по согласованию со страховой.
  2. Амбулаторное лечение как в обычной поликлинике, только без очереди.
  3. Частная скорая помощь и вызов врача на дом, количество выездов в неделю или месяц ограничено.
  4. Консультации узких специалистов. Сюда входят не все специалисты — например, маммолога может и не быть.
  5. Диагностика и анализы: рентген, узи, анализ крови — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  6. Физиопроцедуры: лечебный массаж, ингаляция, магнитотерапия, ЛФК — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  7. Госпитализация в частные медцентры и палаты повышенной комфортности государственных клиник, но только в случае угрозы жизни, например, если нужно вырезать аппендикс.
  8. Оплата лекарств по назначению врача при госпитализации.
  9. Стоматология: анестезия, лечение, световые пломбы, профгигиена.
  10. Выдача больничных листов.

Все, что в базовой, плюс:

  1. Прямой доступ в определенные клиники среднего уровня либо доступ в расширенное количество клиник по согласованию со страховой.
  2. Неограниченное количество анализов, кроме высокотехнологичных.
  3. Неограниченное количество физиопроцедур.
  4. Расширенный список узких специалистов, включая дерматолога, маммолога, проктолога.
  5. Госпитализация по плановым показателям, например полежать под капельницей и подлечиться, но обычно только на срок 10—15 дней.
  6. Медстраховка на время командировки или туристической поездки.
  7. Вакцинация от гриппа.
  8. Услуги личного врача — возможность позвонить и проконсультироваться с нужным специалистом 24 часа в сутки.
  9. Периодические медицинские осмотры для контроля здоровья.
  10. Санаторно-курортное лечение.
Предлагаем ознакомиться:  Вопрос о незаконной приватизации земельного участка

Все, что в базовой и расширенной, плюс:

  1. Доступ в дорогие частные клиники и государственные больницы с громкими именами.
  2. Дорогостоящие высокотехнологичные анализы, например томография.
  3. Госпитализация как по экстренным, так и по плановым показателям в отдельные палаты класса люкс.
  4. Стоматология включает отбеливание, протезирование и имплантацию.
  5. Ведение беременности и принятие родов.
  6. Услуги психотерапевта.
  7. Диагностика и лечение в зарубежных медучреждениях.

Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.

Как оформитьПолучить ДМС на работе

Медицинская помощь для иностранных граждан оказывается и при отсутствии ДМС для иностранца. Однако именно ДМС для иностранных гостей дает медицинские гарантии на получение лечения в полном объеме. Купивший ДМС для иностранного гостя получает следующие права:

  • Находиться на территории Российской Федерации на законных основаниях.
  • Обращаться в больницы и иные медицинские учреждения за бесплатной консультацией.
  • Получать экстренную помощь как на месте, так и в стационаре.
  • Получать медицинскую помощь и лечением в объеме, ограниченном полисом медицинского страхования.

С первого мая 2016 года введен штраф за отсутствие полиса добровольного медицинского страхования иностранных граждан. Его размер колеблется от двух до семи тысяч и зависит от следующих показателей:

  • Есть ли полис у иностранного гражданина
  • На сколько сумма минимального страхования (100000 рублей) отличается от действительной.

Это только небольшая часть списка исключений из страхового покрытия

Кому страхование иностранных граждан оформлять не нужно?

  • Специалистам и их семьям, при условии что их зарплата выше двух миллионов рублей в год;
  • Иностранным гражданам, проживающим в России на постоянной основе;
  • Так же медицинское страхование иностранцев не требуется для имеющих вид на жительство.

Теперь о порядке получения полиса ДМС.

  • Дмс для иностранных граждан
  • Штраф фмс за отсутствие полиса дмс Внимание

    Нужна ли страховка иностранному гражданину в России и обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан? Да, на территории России теперь действует обязательное медицинское страхование иностранцев.

    Страховой полис для иностранных граждан является обязательным документом, без которого пребывание в России будет считаться незаконным. Купить полис ДМС для иностранных граждан должен каждый иностранец, въезжающий на территорию Российской Федерации в первый день своего пребывания в стране.При этом нет никакой разницы в статусе иностранца: страховка для трудовых мигрантов или страховка иностранного гражданина в России, приехавшего на пару дней, должны быть получены в обязательном порядке вне зависимости от планов и сроков пребывания в России.

  • Страховой полис для иностранных граждан является обязательным документом, без которого пребывание в России будет считаться незаконным.Купить полис ДМС для иностранных граждан должен каждый иностранец, въезжающий на территорию Российской Федерации в первый день своего пребывания в стране.

    При этом нет никакой разницы в статусе иностранца: страховка для трудовых мигрантов или страховка иностранного гражданина в России, приехавшего на пару дней, должны быть получены в обязательном порядке вне зависимости от планов и сроков пребывания в России.

    В первую очередь добровольный медицинский полис для иностранных граждан, являясь одним из обязательных документов, подтверждает право на пребывание в Российской Федерации иностранного гражданина.И конечно медицинский полис для иностранных граждан дает возможность обратиться в мед учреждение на территории РФ и получить бесплатную медицинскую помощь.

    Для более удобного перемещения по странице вы можете воспользоваться навигацией: Чаще всего работодателя мигранта штрафуют за:

    1. Непроведение или неправильное проведение оценки условий труда на рабочих местах;
    2. Необеспечение работников средствами индивидуальной защиты.
    3. Нарушение трудового законодательства;
    4. Нарушение государственных нормативных требований охраны труда;
    5. Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей;
    6. Отсутствие полного пакета документов;
    7. Уклонение от оформления трудового договора;

    Нарушение предусмотренных законом правил миграционного учета влечет за собой административные штрафы и иные меры воздействия, как на работодателя, так и на рабочего-мигранта, при этом в роли работодателя может выступать как юридическое, так и физическое лицо.

    Предлагаем ознакомиться:  Разбираемся в том, как оформить наследство на квартиру

    Нарушение сроков постановки на миграционный учет.

    Согласно все иностранные граждане, которые пребывают в Россию, должны в течение 7 дней со дня въезда встать на (оформить временную регистрацию).

    Исключение составляют граждане Армении, Казахстана, Белоруссии и Киргизии, которые имеют право зарегистрироваться в течение 30 дней, и граждане Таджикистана, которые могут оформить регистрацию в течение 15 дней со дня въезда.

    Если иностранный гражданин сделает себе регистрацию с нарушением установленных сроков или не оформит ее вообще, то ему будет грозить штраф и постановка запрета на въезд от 3 до 10 лет. 3. Регистрация по адресу, где иностранец не проживает.

    Если человек только устроился в компанию, скорее всего, у него еще нет доступа к корпоративному ДМС. Какие-то компании дают полис через три месяца, какие-то — через шесть. Некоторые ждут год. Зато когда сотрудник решает уволиться, работодатель может аннулировать его ДМС сразу же, хотя тому еще предстоит отработать 14 дней.

    Если компания предлагает своим работникам расширенную программу страхования, она может попросить их заплатить часть страхового взноса самостоятельно, например 3000 Р из условных 10 000 Р. Но даже так получится гораздо дешевле, чем покупать полис в индивидуальном порядке.

    Самые щедрые компании оплачивают ДМС не только сотрудникам, но и их супругам. Полис для детей до 18 лет и пожилых родителей тоже можно включить в корпоративный ДМС. За него уже придется платить самостоятельно, но страховая даст скидку.

    Лидирующие страховые компании на российском рынке ДМС в 2017 году, по данным рейтингового агентства «Эксперт»
    Лидирующие страховые компании на российском рынке ДМС в 2017 году, по данным рейтингового агентства «Эксперт»

    В соответствии с Федеральным законом №407 от 1 декабря 2014 года и Приказом Минздрава РФ от 01 ноября 2012 года № 572Н, мед. страховка для беременных иностранцев должна покрывать следующие риски:

    • медико-транспортные услуги;
    • лабораторные исследования;
    • проведение плановых осмотров врачом-специалистом;
    • УЗИ;
    • стационарное лечение;
    • лечение хронических заболеваний, обострившихся во время беременности;
    • пребывание в медицинском стационаре после родов.

    Для того, чтобы оформить полис ДМС для беременных, необходимо обратиться к нам, позвонив на бесплатную горячую линию: 8 (800) 350-15-56, или по одному из номеров телефона:

    • в Санкт-Петербурге: 7 (812) 930-53-56

    Объем медицинских услуг, бесплатно оказываемых мигранту по полису ДМС, зависит от выбранной программы страхования. Подробный перечень страховых рисков и немедецинских услуг представлен на странице «Страховой калькулятор для мигрантов». Самая дешевая страховка покрывает:

    • лечение травм;
    • лечение отравлений;
    • выписку рецептов и больничных листов;
    • медико-транспортные услуги;
    • амбулаторное лечение (консультации врачей, первичная мед. помощь, наложение гипса, перевязки);
    • стационарное лечение (госпитализации, консультации врачей, первичная мед. помощь, операции, анестезия, реанимация, оплата лекарств);
    • анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ и лабораторные исследования.

    Самая дешевая страховка не покрывает:

    • лечение внезапных заболеваний (простуда, грипп, ОРВИ, заболевания ЖКТ и т.д.);
    • репатриацию;
    • стоматологическую помощь.

    Для лечения соответствующих заболеваний за счет страхового полиса, рекомендуется выбрать программу страхования «C» или «D».

    По ДМС лечить не будутВсе, что не по договору

    Страховая откажется платить, если застрахованный обратится в медицинское учреждение, которое не указано в договоре ДМС, или проведет процедуру, которая не входит в программу страхования.

    Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.

    Штраф за отсутствие полиса дмс у работающего иностранца

    КоАП РФ, ст. 18.8, п. 1

    «… влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до пяти тысяч рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации или без такового».

    КоАП РФ, ст. 18.8, п. 3

    «Нарушения, предусмотренные частями 1, 1.1 и 2 настоящей статьи, совершенные в городе федерального значения Москве или Санкт-Петербурге либо в Московской или Ленинградской области, — влекут наложение административного штрафа в размере от 5 000 до 7 000 рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации».

    Как оформить полис ДМС для иностранного гражданина?

    Как правило, перечень форм и методов лечения, на которые можно рассчитывать по ДМС существенно больше, чем «базовый пакет» ОМС.

    Например, в них могут входить услуги стоматологов (не государственных) и обслуживание в частных клиниках, где, как правило, уровень оказания медуслуг выше, чем в государственных медучреждениях. В отличие от бесплатного обязательного медицинского страхования, ДМС имеет стоимость, которая устанавливается в зависимости от выбранного набора услуг, уровня компенсации и срока его действия. Стандартная цена документа на год может колебаться от 2-3 тысяч рублей до 50-100 и больше.

    Медицинское страхование для иностранцев оформляется достаточно просто. Для этого достаточно обратиться в любую страховую организацию, занимающейся выдачей полисов для иностранных граждан. Сам процесс довольно прост:

    • Сообщаете о своем желании оформить медицинское страхование иностранного гражданина.
    • Предъявляете необходимые документы
    • Выберите тариф. Выбрать можно любой медицинский полис ДМС для иностранных граждан – тарифы весьма гибкие и рассчитаны как на длительный срок пребывания, так и на короткие поездки.
    • Оплатите страховку, заберите готовый полис.
    Предлагаем ознакомиться:  Массовое увольнение при ликвидации предприятия

    Чтобы рассчитать стоимость и купить полис ДМС для мигрантов, в онлайн-форме выберите:

    • гражданство;
    • срок действия полиса;
    • страховую сумму;
    • количество застрахованных.

    Затем нажмите «Рассчитать» — система предложит выбрать одну из нескольких программ страхования, после чего необходимо будет указать Страхователя, Застрахованных лиц и выбрать удобное время получения полиса ДМС.

    Штрафы работодателю за иностранного работника в 2019 году: какие штрафы ждут работодателя за работу иностранных граждан без документов и за нелегальных работников без оформления

    Стоимость базового полиса ДМС для частного лица начинается от 20 000 Р. Если ДМС покупают на коллектив, в пересчете на каждого человека цена полиса начинается с 10 000 Р. Это выгодно, если учесть, что всего один прием у врача в частном медицинском центре стоит от 800 Р, а выезд бригады частной скорой помощи или вызов специалиста на дом — от 2000 Р.

    С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.

    Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.

    Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний.

    В анкете лучше писать только правду. Если выяснится, что клиент что-то скрыл, страховая может аннулировать полис ДМС, а его стоимость придется возвращать через суд
    В анкете лучше писать только правду. Если выяснится, что клиент что-то скрыл, страховая может аннулировать полис ДМС, а его стоимость придется возвращать через суд

    Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс».

    1. Что входит в список страховых случаев.
    2. Что входит в список исключений.
    3. Ограничено ли количество конкретных анализов и процедур.
    4. Какие клиники будут вам доступны.
    5. Придется ли каждый раз согласовывать визит к врачу со страховой или возможен прямой доступ.
    6. Полис ДМС работает только в городе проживания или по всей стране.

    Как снизить цену на ДМС

    Оценить страховые риски. Подумайте, какие именно медицинские услуги вам понадобятся в первую очередь. Часто для этого достаточно вспомнить историю своих обращений к врачу за последний год.

    Избегать популярных клиник. При покупке ДМС важно, какие клиники для лечения вы выберете. Если консультации светил отечественной медицины вам не потребуются, лучше отказаться от медучреждений с громкими именами и выбрать несколько обычных клиник недалеко от дома. Выйдет дешевле.

    Есть условная франшиза — когда пациент сам платит за лечение в пределах суммы франшизы, например 10 000 Р. Если лечение обошлось дороже, например в 11 000 Р, все расходы покроет страховая.

    Есть безусловная франшиза — когда страховая компенсирует клиенту разницу между общими расходами и ценой франшизы. Например, если при франшизе в 10 000 Р лечение обошлось в те же 11 000 Р, страховая компенсируют пациенту разницу — 1000 Р.

    Еще есть временная франшиза — когда после заключения договора действие полиса начинается только через время. Так клиент подтверждает, что для него ДМС — это страховка на будущее, а не способ нажиться на страховой прямо сейчас.

    Франшиза выгодна людям с хорошим здоровьем, которые готовы самостоятельно нести небольшие расходы на лечение, но хотят уберечь себя от крупных трат в случае серьезной болезни. Она позволяет купить ДМС с широким страховым покрытием и в некоторых случаях сэкономить до трети от стоимости полиса.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    
    Adblock detector