Краткая характеристика законов о социальном страховании

Суть программы

Но главным законом, который регулирует программу обязательного СС, выступает Федеральный закон, принятый 16 июля 1999 года, известный под названием «Об основах обязательного социального страхования». Нельзя не упомянуть, что существует немало иных федеральных законов, а также целый перечень подзаконных актов, в том числе и конкретные субъекты РФ, где рассмотрены отдельные виды СС.

Его цель состоит в установлении основ правового, экономического и организационного характера программы обязательного СС, которое имеет отношение к несчастным случаям, имеющих место на производстве, а также касается профессиональных заболеваний. С текста закона мы узнаем о порядке возмещения вреда, который был причинен здоровью и жизни работника, исполняющего свои обязанности согласно содержанию трудового договора.

Число
случаев временной утраты трудоспособности

—————————————————————————
·100

Средняя
численность работающих

Число
дней временной утраты трудоспособности

—————————————————————- ·100

Сред­няя
численность работающих

———————————————————————


Число
случаев временной утраты трудоспособности

Принципы обязательного соцстрахования

Существует определенный перечень принципов, которые являются основой для осуществления обязательного СС. Этот пункт очень важный, ведь дает представление о том, какую роль в СС занимает государство, какую – страхователь, и указывает на обязанности застрахованного лица. Речь идет о:

  • устойчивости финсистемы, которая работает на СС. Данный эффект достигается за счет страховых взносов и эквивалентности страхового обеспечения;
  • всеобщем обязательном характере СС, реализации соцгарантий, которые должны быть доступными для лиц, имеющих страховку;
  • соблюдении прав лиц, имеющих страховку. Для этого существует понятие государственной гарантии. Речь идет о защите от соцстраховых рисков, а также исполнении обязательств, предусмотренных обязательным СС. Причем, данная система должна работать вне зависимости от финансового положения конкретного страховщика;
  • государственном регулировании данной системы;
  • паритетности участия в органах управления системой обязательного СС представителей субъектов СС;
  • уплате страхователями взносов, которые являются обязательными. Взносы поступают в фонды конкретных видов СС;
  • ответственности, которая предвидена с целью целевого использования средств фондов СС;
  • обеспечении общественного контроля и надзора;
  • обеспечении автономности финансовой системы СС.

Возникновение отношений по соцстрахованию

Когда возникают отношения по СС? Их возникновение наступает с момента заключения трудового договора между работодателем, он же – страхователь, и работником. Касательно других случаев отметим, что момент создания данных отношений появляется после регистрации страховщика.

Предлагаем ознакомиться:  Закон о защите прав потребителя возврат денежных средств за услуги

Третий вариант, касающийся страховщика – это регистрация страхователя. То есть такое явление, как СС, возникает в каждом из существующих случаев, где имеет место поступление на работу. Лица, которые обеспечивают себя работой самостоятельно, вступают в страховые отношения после уплаты соответствующих страховых взносов.

Существует перечень прав и обязательств застрахованных лиц. Так, согласно законодательству, они должны получать страховое обеспечение своевременно. Также – наделены правом участия в управлении СС. Если законом предусмотрены обязательные страховые взносы, то это беспрекословно необходимо выполнять. Страховщик должен получать все документы, которые будут служить основой для назначения страхового обеспечения и его выплаты.

Как правило, страховщики проверяют предоставленные им документы. Нередко назначается также экспертиза, целью которой является проверка наступившего страхового случая. Если по страховым взносам образовались недоимки, то их страхователи вправе заполнять путем взыскиваний.

Группы граждан в соцстраховании

Мы уже говорили, что СС связано с изменениями в социальном и имущественном состоянии работающих граждан. Обязательное СС объединяет разные группы граждан. В этом перечне мы увидим лиц:

  • нуждающихся в получении медицинской помощи;
  • временно нетрудоспособных;
  • получивших профессиональное заболевание или трудовое увечье;
  • с инвалидностью;
  • признанных безработными.

Также СС имеет место в случае наступления материнства, наступления старости, при потере кормильца, в случае смерти застрахованного лица, смерти членов семьи, которые были нетрудоспособными и находились на его иждивении.


Число
случаев (дней) временной утраты
трудоспособно­сти

по
поводу данного заболевания

—————————————————————————— ·100%

Число
случаев (дней) временной утраты
трудоспособности

по
поводу всех заболе­ваний

Число
случаев нетрудоспособности на 100
работающих (по­казатель частоты)
указывает на уровень заболеваемости
работающих.

Число
дней нетрудоспособности на 100 работающих
зависит от многих факторов, влияющих
на длительность нетрудоспособности и
характеризует, в основном, тяжесть
забо­левания.

Средняя
длительность случая нетрудоспособности
отражает тяжесть заболеваний и зависит
от уровня экспертной оценки трудоспособности.
Кроме того, этот показатель характеризует
трудопотери – сколько в среднем,
предприятие теряет из-за невыхода на
работу по поводу какого-либо заболевания,
или группы заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Неустойка по закону о защите прав потребителей

Показатель
процента нетрудоспособности в большинстве
зарубежных стран является основным, а
иногда и единственным при характеристике
заболеваемости рабочих. Он определяет
основную долю рабочих из общего числа,
в среднем в течение одного года не
принимавших участия в производственном
процессе вследствие болезни.

1.
Показатели одного цеха с другими цехами.

2.
С показателями всего предприятия.

3.
Со средними показателями по городу,
области, республике.

4.
С другими предприятиями такой же отрасли
промышлен­ности.

5.
С другими предприятиями города.

6.
Необходимо сравнивать показатели в
динамике: например, март текущего года
с мартом прошлого года или за прошлый
месяц, год.


7.
По отдельным декадам месяца.

Оценка
уровня заболеваемости с временной
утратой трудоспособности проводится
по шкале «Оценки показателей заболеваемости
с ВУТ по Е.Л.Ноткину».

Шкала
оценки показателей заболеваемости с
ВУТ по Е.Л.Ноткину

Оценка
уровня

На
100 работающих

%
болевших рабочих

случаи

дни

Очень
высокий

150
и более

1500
и более

80
и более

Высокий

120
– 149

1200
– 1499

70
– 79

Выше
среднего

100
– 119

1000
– 1199

60
–69

Средний

80
– 99

800
– 999

50
–59

Ниже
среднего

60
– 79

600
–799

40
–49

Низкий

50
– 59

500
– 599

35
– 39

Очень
низкий

Меньше
50

Меньше
500

Меньше
35

Заболеваемость
с временной утратой трудоспособности
от­ражает заболеваемость работающего
населения. Поэтому, кроме
социально-гигиенического, она имеет и
большое социально-эко­номическое
значение.

В
снижении ЗВУТ заинтересованы не только
врачи, но и администрация предприятий
и учреждений, инженерная служба,
профсоюзная организация. Они должны
принимать самое активное участие в
анализе ЗВУТ, в выявлении ее причин и,
по возможности, их устранении. В каждой
организации состав­ляется ежеквартальный
отчет о временной нетрудоспособности
и годовые отчеты.

В
отчет о заболеваемости с ЗВУТ включены
не только заболевания. Отдельно
учитываются и другие случаи
нетрудоспособности. Учитывается
нетрудоспособность в связи с бере­менностью
и родами, карантином. Особое место
занимает нетрудоспособность в связи с
уходом за больным, в основном это уход
за больным ребенком.

Предлагаем ознакомиться:  Оформление по трудовому договору что это


Основной
задачей анализа заболеваемости с
временной утратой трудоспособности
является разработка мероприятий по
снижению заболеваемости работающих в
каждом конкретном цехе, на участке,
предприятие в целом.

Виды страхового обеспечения

Страховой риск предусматривает существование конкретного вида страхового обеспечения. Согласно законодательству такими видами считаются:

  • оплата расходов медицинскому учреждению, в котором застрахованное лицо получило помощь;
  • пенсии:
  1. по старости;
  2. по инвалидности;
  3. вследствие потери кормильца;
  1. в случае временной нетрудоспособности;
  2. предусмотренная на случай профессионального заболевания или трудового увечья;
  3. беременным и после родов;
  4. до полутора лет ребенка – по уходу за ним;
  5. в случае безработицы;
  6. женщинам единовременного характера, которые в ранние сроки беременности встали на учет в медицинских учреждениях;
  7. единовременного характера при рождении ребенка;
  8. на лечение в санаторно-курортных условиях;
  9. социального характера на погребение;
  • оплата путевок, в том числе и членам семей, на лечение в санаторно-курортных условиях.

Субъекты соцстрахования

Теперь поговорим о том, кто является субъектами обязательного СС. Согласно законодательству, таковыми считаются:

  • Страхователи. Ими выступают граждане и организации, которые согласно федеральным законам обязаны уплачивать страховые обязательные платежи (взносы). Страхователями могут быть также органы исполнительной власти, органы местного самоуправления. Они обязаны уплачивать страховые взносы.
  • Страховщики. Это – некоммерческие организации. Их создание основано на нормах федеральных законов, где прописаны конкретные виды обязательного СС.
  • Застрахованные лица. Таковыми считаются граждане РФ, но также и иностранцы и персоны, не имеющие гражданства. Они должны работать согласно трудовым договорам или самостоятельно обеспечивать себя работой. Здесь также следует зачислять и иные категории российских граждан, которые имеют отношение к конкретному виду соцстрахования на основе федеральных законов.

Все названные выше субъекты формируют отношения вокруг обязательного СС.

Программа обязательного СС весьма обширная. Статья 125 ФЗ очень подробно рассказывает нам об особенностях отношений, наступающих в ситуации возникновения страхового случая. Главное знать, кто подпадает под действия, связанные с выплатой страховых пособий, а также, когда наступает страховой случай — это позволяет пользоваться своими правами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Adblock detector