Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)
Нарушения ощущений: виды, развитие процесса, причины и симптомы

Научная электронная библиотека

Нарушение памяти

Различают
два основных вида
памяти: генетическую (наследственную)
и прижизненную.

Наследственная
память сохраняет информацию, которая
не только определяет анатомическое и
физиологическое построение организма
в процессе развития, но и врожденные
формы видового поведения (инстинкты).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Прижизненная
память — это хранилище информации,
полученной с момента рождения до смерти. 

Гипермнезия —
одностороннее усиление некоторых
мнемонических процессов

Гипомнезия —
ослабление памяти вплоть до полной
утраты мнестических функций (амнезия

Парамнезия —
извращение памяти, когда информационные
пробелы заполняются ложными воспоминаниями.

Внимание
— это
психический процесс, который обеспечивает
направленность и сосредоточенность
психики на определенных предметах и
явлениях внешнего мира, образах, мыслях
и чувствах самого человека.

Научная электронная библиотека

Таким
образом, внимание рассматривается как
психический процесс, не являющийся
самостоятельной формой отражения, а
как организующий другие формы отражения
(ощущение, восприятие, память, мышление,
воображение, эмоции), в результате
которого что-то сажается в сознании
более отчетливо, а другое — менее
отчетливо.

Непроизвольное
внимание представляет
собой реакцию на раздражитель, оно не
обусловлено волевым актом человека

Произвольное
внимание, так
же как и вторичное непроизвольное
внимание является социально опосредованным
типом внимания, но оно тесно связано с
волей человека, сознательно поставленной
целью. 

Объем
внимания характеризуется
количеством идей, объектов и видов
деятельности

Концентрация
внимания выражается
в степени интенсивности (сосредоточенности)
внимания на одном объекте

Разновидности нарушений

Чтобы определить разновидность нарушения ощущений, специалисты используют следующие термины:

  • Анестезия. У больного вообще отсутствуют ощущения.
  • Гипестезия. Характерно ослабление данного типа деятельности. Как выражается нарушение ощущений здесь? К примеру, яркий свет будет восприниматься больным тусклым, резкий аромат — еле ощутимым запахом, громкий звук — слабым.
  • Гиперестезия. Это, напротив, усиление ощущений. Наблюдаются нарушения, противоположные вышеописанным. Приглушенный свет будет казаться больному ярким (в тускло освещенном помещении он может находиться только в солнцезащитных очках), человек будет жаловаться на жесткость мягкого постельного белья, раздражаться от малейшего прикосновения и проч.
  • Парестезии. Здесь уже жалобы сугубо на неприятные ощущения, притом без присутствия в действительности реальных раздражителей. Например, больной будет жаловаться на покалывание, жжение, чувство, что через его тело проходит электрический ток. Или иной пример. Сидя в теплом помещении, человек начинает отмечать у себя мнимые признаки обморожения — онемение кончиков пальцев, дрожь и проч. Надо сказать, что клиническая картина данного нарушения ощущения непостоянна, изменчива, разнообразна по продолжительности и интенсивности проявлений.
  • Сенестопатии. В этом случае больной отмечает у себя мнимые неприятные ощущения уже со стороны собственного организма, внутренних органов. Однако какая-либо реальная, объясняющая это соматическая патология, болезнь не установлена. Человеку трудно детально, конкретно описать все то, что он (якобы) испытывает. В основном больные пользуются сравнениями при этом виде нарушения ощущения. Например, пациент говорит, что у него шевелится кишечник, увеличивается в размерах какой-либо орган, он чувствует, как через уши будто бы проходит ветер и проч.
  • Фантом-синдром. Это нарушение ощущений (развитие ощущений наблюдается после проведения операции) характерно для больных, потерявших какую-то конечность, орган. Человеку кажется, что он чувствует утерянную часть, даже ощущает, как она болит.

Причины расстройств

Научная электронная библиотека

Причины нарушения ощущений следующие:

  • Поражение центральных, периферических областей органов чувств-анализаторов, а также проводящих к ним маршрутов ЦНС.
  • Механизм самовнушения — природа психогенных, фантомных болей.
  • Поражение проводящих нервных стволов может привести к нарушению ощущения боли.
  • Депрессивный синдром как итог безрезультатных обследований, не приносящего толк лечения.
  • Порог чувствительности (слишком высокий или слишком низкий) — причина гипертензии или гипестезии.
  • Психические расстройства — для развития истерической анестезии.

Давайте теперь конкретно разберем симптомы, характеристику каждого вида патологии ощущения.

Нарушение внимания

Временные
нарушения внимания типичны при утомлении
или влиянии сильных эмоций. Достаточно
устойчивое сохранение отклоняющего от
нормы определенного соотношения основных
характеристик внимания, приводящее к
невнимательности, может быть как
личностно-возрастной особенностью
человека, так и следствием различных
заболеваний.

Все
разнообразие ослабления внимания в
патологии объединяют
термином «гипопрозексия», Напротив,
при 
гиперпрозексии
внимание
крайне усиливается: происходит
своеобразное «прилипание» внимания к
определенным мыслям или представлениям,
причем больные могут это даже осознавать
(повышенная избирательность внимания).

Парапрозексия
(извращение
внимания) бывает иногда у здоровых
людей, когда ожидание какого-либо события
в условиях нервного напряжения становится
тормозом для адекватного отражения
этого события в сознании.

Гиперестезия

Переходим к данной форме. Развитие ощущений (нарушение ощущения — гиперестезия) здесь такого типа:

  • Общее снижение порога чувствительности. Больным эмоционально это воспринимается негативно, с раздражением.
  • Итог вышесказанного — резкое повышение восприимчивости пациента даже к самым слабым раздражителям.
  • Пациент начинает жаловаться на то, что ранее не замечал, — звук дождя за окном, проезжающие машины, тусклый свет из дальнего помещения.

Научная электронная библиотека

Гиперестезия — одно из проявлений астенического синдрома. Она сопутствует многим психическим, соматическим болезням. Как главный симптом характеризует неврастению.

Методы мышления

Дедуктивное
умозаключение —
ход рассуждений при получении заключения
идет от более общего знания к частному
(от общего к единичному), здесь переход
от общего знания к частному является
логически необходимым.

Индуктивное
умозаключение —
рассуждение идет от частного знания к
общим положениям. Здесь имеет место
эмпирическое обобщение, когда на
основании повторяемости признака
заключают о его принадлежности всем
явлениям этого класса.

Умозаключение
по аналогии —
делает возможным при рассуждении
логический переход от известного знания
об отдельном предмете к новому знанию
о другом отдельном предмете на основании
уподобления одного явления другому (от
единичного случая к подобным единичным
случаям или от част­ного к частному,
минуя общее).

Широта
ума проявляется
в кругозоре человека и характеризуется
разносторонностью знаний, умением
мыслить творчески и рассматривать любой
вопрос в многообразии его связей с
другими явлениями, способностью к
широким обобщениям.

Глубина
ума выражается
в умении проникать в сущность вопроса,
умении увидеть проблему, выделить в ней
главное и предвидеть последствия решения

Последовательность
мышления выражается
в умении устанавливать логический
порядок в решении различных вопросов

Предлагаем ознакомиться:  Заемщик умирает кредит не застрахован

Гибкость
мышления выражается
в свободе его от сковывающего влияния
бытующих стереотипов, способность
находить нетрадиционные способы решений
в зависимости от изменений обстановки.

Критичность
мышления —
это умение человека объективно оценивать
свои и чужие суждения

Истерическая анестезия

По своей природе будет функциональным расстройством, что дает о себе знать после психической травмы. Более всего характерна для пациентов с демонстративными чертами характера.

Симптомы нарушения ощущения здесь таковы:

  • Больной совершенно уверен, что он полностью перестал чувствовать окружающий мир.
  • Возможна мнимая потеря слуха или зрения.
  • Отмечается утрата тактильной, болевой чувствительности.
  • Типичные зоны кожной иннервации не всегда будут соответствовать участкам кожной анестезии.
  • Наличие безусловных рефлексов. Яркий пример — рефлекс «слежения взора». Тут сохраняется зрение, но взгляд зафиксирован на каком-то предмете и не передвигается с поворотом головы больного.
  • Может сохраняться реакция на холод при отсутствии как таковой болевой чувствительности.
  • Возникновение патологически извращенных, атипичных ощущений.

Анестезия может довольно долго сохраняться при истерических неврозах.

2. Нарушения подвижности мышления

а)  Детализированное
мышление —
цель рассуждения достигается не по
краткому пути, а через множество побочных

б) 
Обстоятельноемышление —
выраженная детализация, сочетающаяся
с длительным застреванием на побочных
ассоциациях (обстоятельность), но все
же с последующим возвращением к основной
теме мысли; это «лабиринтное»,
малопродуктивное мышление.

в) Вязкое
мышление —
крайняя степень обстоятельности, при
которой детализация до такой степени
искажает основное направление мысли,
что делает ее практически непонятной,
а мышление непродуктивным

По
своему значению речь имеет полифункциональный
характер. Для человека она является
основным средством общения, средством
мышления, носителем сознания и памяти,
носителем информации (письменные
тексты), средством управления поведением
других людей и регуляции собственного
поведения.

Речь —
это процесс словесного общения, выражение
какой-либо мысли.

Язык —
это система условных знаков, с помощью
которых передаются сочетания звуков,
имеющие для людей определенный смысл
и значение. Общение —
это обмен информацией, а язык есть
система знаков. Мысли и переживания
человека должны быть сначала превращены
(закодированы) в устные (звуки) или
письменные (буквы, изображения) знаки,
чтобы передать их другим людям.

Диалог —
это речь, которая активно поддерживается
собеседником и она «свернута», так как
в ней многое подразумевается в силу
знания и понимания ситуации партнером.

Письменная
речь представляет
собой разновидность монологической
речи но, в отличие от монолога, строится
при помощи письменных знаков.

Парестезия

Довольно часто встречающей неврологический синдром. Наблюдается при поражениях нервных периферических стволов. Например, при полинейропатии алкогольной. Как выражается парестезия для больного? Он будет жаловаться на чувство онемения, покалывания, говорить, что по его телу ползут мурашки.

Но часто парестезии могут быть связаны и с другим. Это преходящее нарушение кровоснабжения отдельного органа. Для иллюстрации приведем простые примеры. Человек долгое время спал в неудобной позе. Или же посвятил несколько часов напряженной ходьбе, например занимаясь спортом. Парестезия также отмечается у пациентов, имеющих в анамнезе диагноз «болезнь Рейно».

Нарушения речи

Нарушения
речи могут возникать как вследствие
врожденного недоразвития всех или
отдельных звеньев речевой системы, так
и при различных заболеваниях, особенно
при поражении речевых зон коры головного
мозга.

Научная электронная библиотека

При
ряде психических заболеваний у заболевшего
исчезает инициатива в вербальном общении
— больной ведет себя пассивно, отвечает
кратко, незаинтересованно (ответы типа
«да», «нет») или отказными понятиями
(«не помаю», «не знаю»), что порой ошибочно
трактуется как нарушения памяти и
интеллекта.

Угасание потребности в
общении является одним из главных
проявлений аутизма. Реже встречается
противоположное состояние — многоречивость,
но также с отсутствием заинтересованности
в собеседнике.

Сенестопатия

Является уже симптомом психического расстройства. Ощущения у каждого пациента субъективные, необычные и разнообразные.

Их неопределенный, не поддающейся сравнению характер приводит к затруднению больных как-то описать свои симптомы — признаки сенестопатии. Пока что специалисты остановились на выводе, что сенестопатические ощущения у каждого человека будут уникальными, единственными в своем проявлении, лишь по отдаленным признакам схожими с другими.

Нарушения ощущения и восприятия

Эти патологии часто тесно связаны между собой, а то и неотделимы. Восприятие дает организму, в отличие от ощущения, уже полное представление о предмете. Но физиологическая база та же самая — органы чувств. Результат восприятия — полное образное, чувственное представление о чем-либо.

Расстройства, связанные с восприятием, как и нарушения ощущений, в психологии разделяются на несколько категорий:

  • агнозии;
  • иллюзии;
  • галлюцинации;
  • психосенсорные расстройства.

Кратко рассмотрим особенности каждого из видов патологий.

Патологические формы пассивного воображения

В
психиатрической и общесоматической
клинике оценка особенностей пассивного
воображения чаще всего требуется у
больных при различных видах снижения
уровня бодрствования и состояний
помрачения сознания, а также нарушениях
сна в связи со сновидениями.

Онейроид — сновидное,
грезоподобное помрачение сознания,
наблюдающееся в результате травм черепа.

Ониризм
— больной
перестает ощущать различия образов
воображения в сновидениях с реальностью.

Галлюцинации
воображения разновидность
психогенных галлюцинаций, фабула которых
вытекает из аффективно значимых и
длительно вынашиваемых в воображении
идей. 

Патологические формы активного воображения

Главным
признаком расстройств активного
воображения является нарушение
критичности к его продуктам и (или) их
применению. Чаще всего в клинической
практике врачу приходится сталкиваться
с феноменом патологической лживости —
так называемой фантастической
псевдологией (pseudologia phantastica).

Она
выражается в том, что человек начинает
искренне верить в созданные им самим
фантазмы (фантастические идеи и образы).
В современном понимании псевдология
рассматривается в двух основных
вариантах.

нарушение ощущений психология

Фантазмы
психотические, где
воображаемое субъективно более устойчиво
принимается за истину (например, как
приконфабуляциях) и
оно может переходить в целые сюжетные
псевдологии и даже бредоподобные
фантазии.

Фантазмы
непсихотические, где
псевдология является сочетанием двух
видов фантазирования: «для себя»
(«бегство» в мир мечты от действительности)
и «для других» (повышение собственной
привлекательности), т.е.

Иллюзии

Для этого расстройства восприятия характерно, что больной видит реально существующий предмет как нечто иное, то, чем тот по своей природе не является. Например, кусочек стекла кажется монетой, халат — силуэтом человека и проч.

Предлагаем ознакомиться:  Как сделать апелляцию в домашних условиях

Внутри себя делится на три типа:

  • Физические иллюзии. Их обуславливает внешняя среда, в которой находится неверно воспринимаемый объект.
  • Физиологические иллюзии. Связаны с работой органов чувств самого пациента.
  • Психические иллюзии. Иное название — аффективные. Тут на восприятие оказывает влияние эмоциональное состояние, в котором находится человек, — страх, отчаяние, эйфория.

Иллюзии как нарушение восприятия не всегда говорят о наличии психического заболевания.

Другая классификация делит их по воспринимающим рецепторам — слуховые, зрительные, осязательные, обонятельные, вкусовые.

От патологических иллюзий следует отличать ошибки восприятия у психически здоровых людей при затруднениях в получении объективной информации о внешнем мире. Так, ошибки вполне естественны в затемненном помещении или при значительном шуме, особенно у людей со снижением слуха и зрения.

процессы нарушения ощущения

Возникновение ошибок у здорового человека нередко связано с наличием у него установки на восприятие определенного объекта, с состоянием ожидания. Так, грибник в лесу легко принимает яркий осенний листок за шляпку гриба.

Иллюзии при психических заболеваниях отличаются фантастическим, неожиданным характером, возникают, когда нет препятствий к получению достоверной информации. Нередко основой формирования таких иллюзий служит помраченное или аффективно-суженное сознание.

Аффектогенные иллюзии появляются под влиянием чрезвычайной тревоги и чувства страха, наиболее отчетливо прослеживаются у больных с острым приступом бреда, когда им кажется, что преследователи окружают их со всех сторон.

В разговоре случайной группы людей пациенты слышат свое имя, оскорбления, угрозы. В нечаянных восклицаниях окружающих им мерещатся слова «война», «расстрел», «шпион». Больной спасается от погони бегством, но в разных районах города улавливает в речи прохожих все новые фразы, сообразные испытываемому им страху.

При этом, помимо воли больного, нечеткий, неопределенный рисунок обоев превращается в «сплетение червей»; цветы, изображенные на чайной чашке, воспринимаются как «злые глаза совы»; пятна на скатерти принимаются за «скопище тараканов».

Парэйдолические иллюзии — довольно грубое расстройство психики, обычно предшествующее появлению галлюцинаций и чаще всего наблюдающееся в инициальном периоде делириозного помрачения сознания (например, при белой горячке или инфекциях с выраженной интоксикацией и лихорадкой).

Больной 42 лет, многие годы злоупотреблявший алкоголем, в состоянии похмелья чувствовал себя крайне тревожно, никак не мог уснуть, постоянно ходил по комнатам, так как казалось, что в доме кто-то есть.

Открыв дверь ванной, четко разглядел стоящего у двери человека с седой бородой в чалме и длинном восточном одеянии. Схватил его, но обнаружил, что держит банный халат. Со злобой бросил его на пол и отправился в спальню.

От парэйдолических иллюзий следует отличать естественное желание здоровых людей «пофантазировать», рассматривая облака или морозный рисунок на стекле. У художественно одаренных людей бывает развита способность к эйдетизму —возможность чувственно, живо представлять воображаемые объекты (например, дирижер при чтении партитуры может отчетливо слышать в голове звучание целого оркестра). Однако здо

ровый человек всегда четко различает реальные и воображаемые объекты, способен в любой момент по своему желанию остановить поток представлений.

Галлюцинации

Галлюцинации указывают на наличие грубого расстройства психики (психоза) и в отличие от иллюзий не могут наблюдаться у здоровых людей в их естественном состоянии, хотя при измененном сознании (под воздействием гипноза, наркотических средств) кратковременно возникают и у человека без хронического душевного заболевания.

В целом галлюцинации не являются специфическим диагностическим признаком какого-либо заболевания. Они крайне редко встречаются как изолированное расстройство (см. раздел 4.5) и обычно сопровождаются другой психотической симптоматикой (помрачение сознания, бред, психомоторное возбуждение), поэтому для установления диагноза и формирования соответствующей терапевтической тактики следует тщательно проанализировать особенности проявления данного симптома у конкретного больного.

Существует несколько подходов к классификации галлюцинаций. Наиболее старый и традиционный способ — разделение по органам чувств. Таким образом выделяютзрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации.

Кроме того, нередко встречаются проистекающие из внутренних органовгаллюцинации общего чувства (висцеральные). Они могут сопровождаться ипохондрическими идеями и иногда напоминают сенестопатии, от которых отличаются отчетливой предметностью, четкостью.

Так, одна больная шизофренией довольно ясно ощущала у себя внутри дракона, голова которого протягивалась сквозь ее шею, а хвост вылезал через задний проход. Различие галлюцинаций по органам чувств несущественно для диагностики.

Следует лишь отметить, что зрительные галлюцинации значительно чаще встречаются при острых психозах и обычно нестойки; слуховые, напротив, нередко указывают на хронический стойкий психоз (например, при шизофрении).

Возникновение вкусовых и особенно обонятельных галлюцинаций при шизофрении обычно свидетельствует о злокачественном, резистентном по отношению к терапии варианте психоза.

Выделяют несколько особых вариантов галлюцинаций, для появления которых требуется наличие определенных условий, например сонное состояние больного. Галлюцинации, возникающие при засыпании, называются гипнагогическими, при пробуждении —гипнопомпическими.

Хотя эти симптомы не относятся к чрезвычайно грубым нарушениям психики и при утомлении изредка возникают у здоровых людей, однако при тяжело протекающих соматических заболеваниях и алкогольном абстинентном синдроме они служат ранним признаком начинающегося делирия и указывают на необходимость начать специфическое лечение.

нарушение ощущения и восприятия

Больной 38 лет, длительное время злоупотреблявший алкоголем, на фоне тяжелой абстиненции никак не мог уснуть, ворочался в постели. При попытке заснуть сразу же возникали кошмарные сновидения (больному снилось, что он лежит среди множества змей), заставлявшие его немедленно проснуться.

В одно из пробуждений в темноте отчетливо увидел мышь на спинке кровати. Протянул руку и прикоснулся. Мышь была теплая, покрытая мягкой шерсткой, сидела довольно основательно и никуда не убегала. Больной отдернул руку, вскочил с постели, со всей силы ударил по воображаемому животному подушкой.

Включив люстру, мыши не нашел. Каких-либо других видений в этот момент уже не было. Лег, попытался уснуть. Позже вновь проснулся и увидел на одеяле маленькое существо с тонкими острыми рожками, худыми ножками с копытами и длинным хвостом.

Спросил «бесика», что ему нужно. Тот засмеялся, однако не убежал. Больной пытался схватить его, но не поймал. При включенном свете все видения исчезли. На следующую ночь пациент с признаками острого алкогольного делирия был госпитализирован в психиатрическую больницу.

Особенно яркие и обильные гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации отмечаются при нарколепсии (см. раздел 12.2).

Предлагаем ознакомиться:  Обжалование протокола об административном правонарушении

Функциональные (рефлекторные) галлюцинации возникают только при наличии какого-то определенного раздражителя. К ним относят речь, которую человек слышит под стук колес; голоса в голове при включении телевизора;

слуховые галлюцинации, возникающие под душем. С прекращением действия раздражителя обманы восприятия могут исчезать. От иллюзий эти состояния отличаются тем, что воображаемые образы воспринимаются одновременно с раздражителем, а не заменяют его.

Психогенные и внушенные галлюцинации чаще наблюдаются у лиц внушаемых, с демонстративными чертами характера и особенно ярко проявляются при истерических реактивных психозах. В этом случае они возникают непосредственно вслед за психотравмирующей ситуацией, отражают важнейшие переживания человека (женщина, потерявшая мужа, разговаривает с его фотографией, слышит как муж ходит, поет ей колыбельную песню).

Шарль Бонне описал возникновение галлюцинаций у людей с резким снижением зрения (старческой катарактой). Подобные состояния позднее были замечены и при поражении слуха. Возможно, что в генезе подобных галлюцинаций играет роль механизм сенсорной депривации (например, при длительном пребывании человека в темной пещере).

По степени сложности галлюцинации можно разделить на элементарные, простые, сложные и сценоподобные.

Примером элементарных галлюцинаций являются акоазмы (стук, щелчки, шорох, свист, треск) и фотопсии (молнии, вспышки, мышки, мелькания, точки перед глазами). Элементарные галлюцинации чаще указывают на неврологическое заболевание, поражение первичных зон коры мозга (при опухолях мозга, сосудистом поражении, в области эпилептогенного склеротического очага).

Простые галлюцинации связаны лишь с одним анализатором, но отличаются оформленной структурой, предметностью. Примером могут служить вербальные галлюцинации, при которых человек слышит несуществующую речь весьма различного содержания.

Выделяют следующие варианты вербальных галлюцинаций:комментирующие (замечания по поводу совершаемых человеком поступков, мыслей, возникающих у него в голове), угрожающие (оскорбляющие, намеревающиеся убить, изнасиловать, ограбить), антагонистические (пациент как бы становится свидетелем спора группы своих врагов и своих защитников), императивные (команды, распоряжения, требования в адрес больного).

Вербальные галлюцинации чаще воспринимаются человеком как вмешательство в его личную жизнь. Даже при благожелательном характере они нередко вызывают у больного раздражение. Пациенты внутренне сопротивляются наблюдению за собой, отказываются выполнять команды голосов, однако при резком обострении заболевания бывают не в силах преодолеть настойчивые требования голоса, могут под воздействием императивных галлюцинаций совершить убийство, выпрыгнуть в окно, наносить себе ожоги сигаретой, пытаться проткнуть себе глаз.

Сложные галлюцинации включают обманы со стороны сразу нескольких анализаторов. При помрачении сознания (например, при делирии) вся окружающая обстановка может полностью преобразовываться галлюцинаторными образами, так что больному кажется, будто он находится не дома, а в лесу (на даче, в морге);

Очень важным для проведения диагностического поиска является разделение обманов восприятия на истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. Последние были описаны В.Х.Кандинским (1880), который заметил, что в ряде случаев галлюцинации значительно отличаются от естественного процесса восприятия окружающего мира.

Если при истинных галлюцинациях болезненные фантомы идентичны реальным объектам: наделены чувственной живостью, объемом, непосредственно связаны с предметами обстановки, воспринимаются естественно, как бы через органы чувств, то при псевдогаллюцинациях одно или несколько из этих свойств может отсутствовать.

Поэтому псевдогаллюцинации расцениваются больным не как настоящие предметы и физические явления, а как их образы. Это означает, что при псевдогаллюцинациях человек видит не предметы, а «образы предметов», улавливает не звуки, а «образы звуков».

В отличие от подлинных предметов псевдогаллюцинаторные зрительные образы лишены телесности, весомости, находятся не среди существующих предметов, а в эфире, в другом воображаемом пространстве, в сознании больного.

У звуковых образов отсутствуют обычные характеристики звука — тембр, высота, направление. Псевдогаллюцинации нередко воспринимаются, по утверждениям пациентов, не органами чувств, а «внутренним взором», «внутренним слухом».

Необычный, неестественный характер переживаемого вынуждает больных полагать, что на них оказывается воздействие, что образы специально вкладываются им в голову с помощью технических устройств (лазеров, магнитофонов, магнитных полей, радаров, радиоприемников) или посредством телепатии, гипноза, колдовства, экстрасенсорного воздействия.

Иногда пациенты сравнивают вербальные псевдогаллюцинации со звучащими мыслями, не различая при этом по тембру, кому принадлежит голос: ребенку или взрослому, мужчине или женщине. Если при истинных галлюцинациях звуки и воображаемые объекты, как и реальные предметы, находятся снаружи от больного (экстрапроекция), то при псевдогаллюцинациях они могут исходить из тела больного, его головы(интрапроекция) или приниматься из областей, недоступных нашим органам чувств(проекция вне границ чувственного горизонта), например с Марса, из другого города, из подвала дома.

Поведение пациентов с псевдогаллюцинациями адекватно их представлению о сути наблюдаемых ими явлений: они не спасаются бегством, не нападают на воображаемых преследователей, по большей части уверены, что окружающие не могут воспринимать такие же образы, поскольку те якобы передаются специально для больного.

Можно перечислить множество признаков, отличающих псевдогаллюцинации от истинных (табл.4.1), однако следует учитывать, что у одного больного не бывает всех перечисленных признаков одновременно, поэтому к псевдогаллюцинациям следует относить любую галлюцинацию, по одному или по ряду признаков существенно отличающуюся от обычного, естественного восприятия окружающего мира.

Психосенсорные расстройства

Здесь какой-то предмет, явление, реально существующее, будет восприниматься человеком правильно, но в определенной искаженной форме.

Внутри группы — свои разновидности:

  • Дереализация. Искаженное восприятие окружающего. Больному кажется, что мир стал каким-то иным, люди ходят не так, здания стоят неправильно и проч. Кто-то утверждает, что предметы отчего-то увеличились, кто-то — что уменьшились. Страдающие от депрессии свидетельствуют, что мир потерял краски, стал скучным.
  • Деперсонализация. При соматопсихической форме больной беспокоится, что изменились размеры его тела, вес. Например, стала огромной голова, он сильно беспричинно похудел (при реальном сохранении массы тела). Аутопсихическая форма выражена иначе. Человек говорит о глобальных перестройках своей личности, отношении к миру, близким.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Мы с вами разобрали, какими могут быть нарушения ощущений. Вы знаете причины, симптомы и характерные проявления. Важно отличать их от патологий, связанных с восприятием, которые мы тоже затронули в статье.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Adblock detector