Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)
Образец заявления в страховую компанию о возмещении ущерба по ОСАГО

Отказ в страховой выплате по ОСАГО: причины, законность, исковое заявление в суд

Образцы претензий в страховую компанию

В ОАО «Максим»
690012, г. Владивосток, ул. Иртышская, 12 «а»
от Иванова Петра Сидоровича
690024, г. Владивосток, ул. Петра Великого, д. 4 кв. 26
с.т. 89147067098

Претензия

18.01.2019 г. я, Ивапнов Петр Сидорович, обратился в страховую компанию «Максим», чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 135474).

08.02.2019 г. страховая компания ОАО «Максим» частично исполнила свои обязательства, и перечислила но мой расчетный счет, указанный в заявлении, денежную сумму в размере 13 500 (Тринадцать тысяч пятьсот) рублей.

Однако я считаю, что размер произведенной выплаты существенно занижен, и я с этим размером категорически не согласен по следующим основаниям.

09.02.2019 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Альянс». В соответствии с имеющимся у меня заключением специалиста № 155 от 19 февраля 2019 г., предоставленного мне ООО «Альянс», для того, чтобы восстановить мою автомашину, пострадавшую в ДТП, мне будет необходимо потратить денежную сумму в размере в размере 70 000 (Семьдесят тысяч) рублей даже с учетом износа транспортного средства.

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас:

  1. Выплатить мне существующую разницу между реальной стоимостью необходимого для восстановления принадлежащего мне на праве собственности транспортного средства — автомашины Тойота Приус, 2014 г.в. в соответствии с заключением специалиста ООО «Альянс» № 155 от 19.02.2019 г., и той суммой, которая была выплачена мне по выплатно́му делу № 135474. именно 70 000 руб. — 13 500 руб. = 56 500 (Пятьдесят шесть тысяч пятьсот) руб. 00 коп.
  2. Оплатить в соответствии с имеющейся у меня квитанцией стоимость услуг ООО «Альянсь» по заключению специалиста в размере 4 500 (Четыре тысячи пятьсот) руб. 00 коп.

В случае отсутствия ответа либо отказа мне в требованиях, я буду вынужден подать в суд исковое заявление о возмещении ущерба в результате ДТП. При этом мною буду дополнительно предъявлены требования по оплате услуг юриста. поскольку я не обладаю юридическими познаниями, и буду вынужден прибегнуть к помощи специалиста.

Кроме того. мною будет поставлен вопрос о выплате мне в законной неустойки .

Приложения (материалы в копиях):

_____________ Иванов П.С.
20.02.2019 г.

Перечень однозначно разъясняет случаи мотивированного отказа в выплате по ОСАГО для компенсации ущерба с точки зрения закона, только на практике так получается далеко не всегда. Иногда бывает, что страховая компания просто пытается тем или иным способом игнорировать законные требования пострадавшего в ДТП, чаще всего «пропадая» из зоны доступа, не отвечая на звонки и всячески затягивая сроки.

Есть ли законные причины отказать в выплате
Есть ли законные причины отказать в выплате

Более грамотные в юридическом плане страховщики присылают официальный отказ в письменной форме, мотивируя свое отрицательное решение одним из пунктов, перечисленных выше. Чаще всего подобные ситуации может квалифицированно разрешить только федеральный суд.

Как правильно воспользоваться предоставленной возможностью и получить компенсацию у своего страховщика? Чтобы получить ПВУ, нужно обратиться в свою страховую компанию с заявлением, естественно, письменным.

Отказ страховой в замене формы возмещения ущерба. осаго

Страховая компания имеет право отказать в требованиях клиента, изложенных в претензии, по следующим основаниям:

  • неполный пакет документов, предоставленных вместе с заявлением, нет копий или оригиналов;
  • если претензию направляет лицо, которое не является клиентом компании, или не участник данного страхового случая;
  • в претензии нет данных о возможности выплаты компенсации, то есть не указан номер счета;
  • другие веские основания, которые не противоречат законодательству Российской Федерации.

Учтите! Если в удовлетворении требований клиента отказано, направляется письменное уведомление. При несогласии можно обратиться в суд.

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин.

Внимание

С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения. Как составить досудебную претензию в страховую компанию, Вы прочитаете ниже. Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору.

Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Как известно в 2017 году в ОСАГО был введен приоритет натурального возмещения (далее – ремонта — по тексту) над денежной выплатой. В связи с нововведением возникает ряд вопросов. В чем суть приоритета ремонта по ОСАГО над выплатой Простыми словами приоритет в том, что вы получаете вместо денежной выплаты направление на ремонт, который оплачивает страховая компания.

При этом выбрать вместо ремонта деньги как это было раньше, теперь нельзя, за исключением небольшого списка случаев. Давайте разберем по полочкам различные вопросы. 1.Когда можно выбирать между деньгами или ремонтом по старым правилам?

Чтобы определить, можно ли получить деньги по старым правилам, необходимо смотреть на полис виновника ДТП. Приоритет ремонта над выплатой был введен ФЗ от 28.03.2017г. № 49-ФЗ. Он вступил в силу 28 апреля 2017 года.

Все условия, касающиеся срока выплат, их размера и условий получения денег, четко прописаны в договоре. Но если происходит страховой случай, это совершенно не означает, что нужно сидеть и тихонько наблюдать за всем происходящим со стороны.

Если страховая компания отказала в выплате, значит, для этого есть основания, чаще всего вполне обоснованные. Например, выплата денежных средств возможна не раньше, чем страховщику будут представлены все необходимые документы, на основании которых и принимается решение. Сбор таких документов — чаще всего обязанность страхователя.

Просто так прийти в страховую компанию и сообщить, что вы попали в аварию и на этом основании хотите получить 100 тысяч, не получится. Вам понадобится документально подтвердить все ваши затраты и потери.

Заявление о компенсации понесенного ущерба сопровождается следующими документами, которые являются его неотъемлемой частью.

Обязательно в пакете документов должны наличествовать:

  • извещение об аварии. Бланк этого документа выдает страховщик при оформлении договора и получении полиса автогражданки. Заполняется он обоими сторонами ДТП. В документе описывается авария, все ее аспекты, перечисляются повреждения, полученные в результате происшествия;
  • Если на месте ДТП присутствовали сотрудники ГИБДД, которые проводили дознание по факту происшедшего, то к заявлению прилагается и справка из Госавтоинспекции (Ф-748). Эта справка дублирует извещение, поскольку в ней излагаются все обстоятельства столкновения;
  • Копии регистрационного свидетельства автотранспорта, ПТС. То есть, те документы, которые свидетельствуют о праве собственности потерпевшего на поврежденный автомобиль;
  • Копии паспорта (иного документа, удостоверяющего личность пострадавшего), водительского удостоверения. Если от лица потерпевшего действует его представитель, то предоставляется доверенность на его имя (нотариально заверенная), разрешающая ему действовать в интересах страхователя;
  • Если в ДТП участвовал автомобиль, который находится в собственности любого юридического лица, в пакет документов входит и путевой лист, полученный водителем в диспетчерской этого юридического лица. В листе должен быть указан предписанный автотранспорту маршрут движения.

В случае, когда на месте аварии присутствовали и сотрудники ГИБДД, потребуются и материалы из автоинспекции,копии составленных сотрудниками протоколов, постановлений по данному делу. Весь пакет документов подается страховщику.

Пакет подготовленных документов подается страховщику, с которым у потерпевшего договор, в установленные сроки (либо законодательно, либо оговоренные в действующем договоре). Если заявление на выплату подано после окончания установленного срока, то страховщик в компенсации вправе отказать. Если, конечно, нарушение срока не согласовано с ним.

После того, как заявление принято, страховщик производит осмотр и оценку понесенного ущерба. Затем принимает решение: выплатить компенсацию или отказать в выплате. Срок – 15 дней и не более.

Возмещение своих убытков страховщик вправе произвести за счет компании виновника аварии. Данный процесс называется суброгацией. На компенсации потерпевшему это никак не отразится. 

Важно!Два раза получить компенсацию не получится. Недопустимо получать компенсацию и со своего страховщика, и со страховщика виновного в аварии лица.

По сути, это мошенничество и правоохранительные органы будут рассматривать подобное деяние как уголовное преступление со всеми вытекающими отсюда последствиями (уголовное преследование, возможен и суд).

Введение ПВУ способствует сокращению времени для рассмотрения, оценки ущерба, получения выплат при незначительном ДТП.

Отказ в страховой выплате по ОСАГО: причины, законность, исковое заявление в суд

Если документы составлены правильно, выплату можно получить в срок от 3 до 8 дней. Этот срок во многом завит от того, какие правила установлены у страховщика потерпевшего.

Как правильно составить претензию

Претензия — официально оформленная жалоба гражданина за неоказание или некачественное оказание ему определенных услуг.

Спорный вопрос разрешается в страховой компании. Автовладелец может обратиться в суд, если досудебная претензия не удовлетворена.

Основания составления и подачи такого документа — страховые споры по ОСАГО. Обычно несогласие владельца автомобиля связано со следующими обстоятельствами:

  1. Недостаточная сумма страховой выплаты, которая явно не покроет размер возмещения ущерба. Это самый распространенный случай для страховых споров по “автогражданке”. Сумма компенсации устанавливается экспертами страховой компании, по этой причине расчеты заинтересованных лиц могут быть необъективными. Водитель имеет право заказать независимую экспертизу. Если разница между подсчетами СК и независимого эксперта составит более 10%, появляется основание для оспаривания решения страховщика.
  2. Отказ в страховой выплате. Страховые компании — коммерческие структуры, которые заинтересованы сводить свои расходы к минимуму или вовсе их избегать. Но автомобилист должен помнить, что он имеет полное и законное право выражать свое несогласие с отказом, а также добиваться пересмотра решения страховщика.
  3. Страховщик нарушил срока страховой выплаты. Компания не возместила ущерб по окончании установленного законом срока в 20 рабочих дней, что является веским основанием для оформления досудебной претензии.
Предлагаем ознакомиться:  Покупка квартиры по двум договорам

Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.

Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

Узнаем, как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО.

Ранее в тех случаях, когда пострадавший в ДТП человек не был согласен с размером причиненного ущерба, который соглашалась выплатить страховая компания, он имел возможность заявлять свои требования непосредственно в суде, обращаясь с иском без соблюдения какого-либо порядка досудебного урегулирования.

Однако 21.07.2014 г. в Закон № 40-ФЗ, который регулирует гражданско-правовые отношения, связанные со страхованием ответственности владельцев автомашин, были внесены изменения. И с этого момента непосредственно перед предъявлением иска страховщику обязательным стало требование о предварительном направлении ему так называемой «досудебной претензии по ОСАГО».

При этом в законе содержится требование приложить к претензии соответствующие документы, которые обосновывают притязания потерпевшего. Эти документы должны быть рассмотрены страховой компанией, выдавшей страхователю полис ОСАГО, в течение десяти дней (п. 2 ч. 1 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ).

https://www.youtube.com/watch?v=gqn9zp-5tsg

После того, как страховщик рассмотрит претензию и оценит приложенные к ней документы, по результатам этого рассмотрения он должен либо согласиться с требованиями страхователя и выплатить последнему денежную сумму, которую он хочет получить, либо направить потерпевшему обоснованный отказ в выплате, с конкретными указаниями на то, какие имеются причины для того, чтобы заявленные требования не удовлетворять.

И только после того, как потерпевший получит ответ с отказом в выплате, страхователь сможет подать в суд исковое заявления без риска, что его иск оставят без рассмотрения по причине отсутствия доказательств досудебного урегулирования спора.

Таким образом, досудебное урегулирование спора путем непосредственного обращения в страховую компанию с претензией о несогласии является обязательным, и таким же обязательным является ответ страховщика в установленный законом срок.

Досудебную претензию по ОСАГО можно написать в обычной произвольной форме, каких-либо обязательных требований к ее реквизитам нет.

В досудебной претензии нужно указать следующую информацию:

  • название страховой компании, ее юридический и фактический адрес, а также сведения о ее руководителе (ФИО);
  • реквизита заявителя (ФИО, место жительства);
  • название заявление;
  • краткое описание фактических обстоятельств, их суть, а также номер вашего страхового полиса;
  • точный список тех требований, которые вы предъявляете к компании-страховщику;
  • те обстоятельства, которые послужили основаниями для обращения (при этом будет правильно сослаться на нормы действующего законодательства);
  • фамилия заявителя и его подпись;
  • дата подачи вашей претензии.

Отказ в страховой выплате по ОСАГО: причины, законность, исковое заявление в суд

Учтите, что письмо от компании-страховщика с отказом в вашей претензии, если он примет такое решение, будет направлено по тому почтовому адресу, который вы укажете в своем заявлении. Соответственно, если вы по какой-то причине не проживаете по месту своей постоянной регистрации, обязательно укажите свой фактический адрес.

Досудебную претензию можно либо отправить по почте ценным письмом с описью тех документов, которые в нем содержатся, либо отнести в страховую компанию лично. Если вы выбрали второй вариант, у вас должно быть два экземпляра текста вашего заявления — один из них вместе с документами, которые указаны вами в качестве приложения, вы оставите страховщику, на другом будет отмечено, что претензия получена, поставлена дата поступления и входящий номер.

В тексте претензии нужно обязательно перечислить документы, которые вы к ней прикладываете с точным указанием количества листов, а не просто приложить документы.

При этом приложены должны быть либо оригиналы документов, либо их копии, которые вы заверили у нотариуса.

Кроме того, либо непосредственно в текст вашего заявления, либо в качестве отдельного документа к претензии следует добавить реквизиты вашего банковского счета для того, чтобы страховщик, который решит удовлетворить ваши требования, имел возможность безналичного перечисления вам суммы причиненных вам убытков.

К такому повороту событий нужно быть готовым и чтобы отстоять свою правоту в случившемся со страховой компанией конфликте, потребуется соответствующая теоретическая и практическая подготовка.

При правильном подходе, наличии подтверждающих обоснованность претензий документов и уверенности в законности своих требований выиграть дело российском суде не займет много времени и не составит особого труда.

Естественно, помощь квалифицированного юриста узкой специализации может сделать заседания суда приятным времяпрепровождением и гарантировать проигрыш дела страховой компании. Но так бывает, к сожалению, далеко не всегда.

Итак, официальное уведомление страховщика об отказе в выплате по ОСАГО получено и на горизонте вместо ожидаемой денежной компенсации отчетливо замаячила перспектива судебного разбирательства. Юристы со стажем рекомендуют не предпринимать поспешных решений и сразу не бежать с небрежно составленным исковым заявлением в судебные органы.

Досудебное урегулирование порой не дает результата с ОСАГО
Досудебное урегулирование порой не дает результата с ОСАГО

В случае игнорирования страховщиком подобного жеста доброй воли, можно со спокойной совестью заняться составлением искового заявления. В любом случае, претензия пригодится в качестве дополнительного документа потерпевшей стороны для суда.

Документы для суда

Следует помнить, что предоставленные суду документы играют наиглавнейшую роль в выигрыше дела и их тщательной подготовке следует уделить особое внимание. Смысл обращения в судебные органы имеется только в том случае, если у истца имеются все подтверждающие его законную правоту официальные документы.

Исковое заявление в несложных страховых случаях можно оформить самостоятельно самим потерпевшим. Требования по правильному оформлению искового заявления с перечнем прилагаемых к нему необходимых документов изложены в соответствующих статьях Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Обычно, если известно местонахождение ответчика, исковое заявление потерпевшего подается в соответствующий территориальный судебный орган. Стоит заметить, что в сложных страховых случаях при составлении искового заявления в суд предпочтительна квалифицированная юридическая помощь, которую может оказать профессиональный адвокат.

Страховая может отказать в выплате по нескольким причинам
Страховая может отказать в выплате по нескольким причинам

К сожалению, обращение в судебные инстанции Российской Федерации зачастую является последним шансом потерпевшего в ДТП восстановить справедливость и получить выплату ОСАГО при первоначальном отказе страховой компании.

Какие причины отказа можно считать законными, а какие — нет?

Все законные причины отказов перечислены в соответствующих законодательных актах и при необходимости отыскать их в соответствующих сборниках или на просторах сети Интернет не составит никакого труда.

Что делать, если вы получили отказ в выплате от страховой компании
Что делать, если вы получили отказ в выплате от страховой компании
  • Участие в ДТП автомобиля, не являющегося объектом страхового договора.
  • Ущерб ТС получен в результате неправильной перевозки груза или его специфичности.
  • ДТП не признается страховым случаем по причине невозможности подсчитать размер убытков.
  • Несвоевременное уведомление собственника ТС своей страховой компании о случившемся ДТП.
  • Материальное удовлетворение упущенной выгоды или морального вреда пострадавшего лица.
  • Бездействие водителя – непринятие мер для уменьшения размеров ущерба.
  • Признание водителя виновником аварии либо причинение вреда самим водителем своему имуществу.
  • Ущерб был нанесен во время неправильной погрузки или выгрузки транспортного средства.
  • Пострадавшими в ДТП являются пассажиры с принадлежащим им лично имуществом.
  • Причиной ДТП явились действия непреодолимой силы – землетрясение, наводнение и т.п.
  • Автомобиль получил повреждения в гонках, соревнованиях, спортивных состязаниях и т.п.
  • Ущерб собственнику-работодателю нанесен действиями его работников.
  • В случае повреждения либо безвозвратной утраты антиквариата и подобных ценных предметов.
  • Вред был причинен во время выполнения работником своих должностных инструкций.

Нередко случаются ситуации, когда в выплате денежных средств и вовсе отказывают. Причины для этого могут быть разные. Например, происшествие не может быть признано страховым случаем в силу каких-либо причин.

Если страховая компания отказала в выплате, нужно хорошенько разобраться, почему такое произошло. Все причины отказа можно условно разделить на три группы:

  • обоснованные;
  • необоснованные;
  • условно обоснованные.

В первом случае страховая компания действует в соответствии с законодательством и ничего не нарушает. Проще говоря, все варианты происшествий, не внесенные в договор, являются обоснованным основанием для отказа.

Например, когда в договор не внесен пункт о повреждении автомобиля животными, то вы не получите компенсацию, если будет доказано, что вы попали в аварию из-за того, что на дорогу внезапно выбежал олень или бродячая собака.

Предлагаем ознакомиться:  Право законодательной инициативы принадлежит

Во втором варианте сотрудники СК грубо нарушают действующий закон о страховании. Если такое произошло, единственным способом добиться выплаты является обращение в суд. Справедливости ради стоит сказать, что чаще всего иск будет выигран и деньги вы все же получите.

Правда, произойти это может не так быстро, как вам бы хотелось. Необоснованные отказы чаще всего рассчитаны на молодых и неопытных людей. Тут ставка делается на то, что никто ничего доказывать не станет, клиент просто поругается и уйдет ни с чем.

Условные причины для отказа — это очень запутанная штука. К ним можно отнести такие ситуации, относительно которых в законе не имеется четко сформулированного определения. Примером может служить ущерб, полученный по невнимательности.

Допустим, если вашу машину угнали вместе с документами и страховым полисом, страховщики могут потребовать от вас для начала восстановить документы. Одновременно получить дубликаты и соблюсти срок подачи заявления о выплате компенсации физически невозможно. Единственный вариант решения такой проблемы — обращение в суд.

В некоторых случаях правила ОСАГО четко определяют основания для вполне законных отказов в выплате денежных средств. Например, такие:

  • держатель полиса не сообщил СК о наступлении страхового случая;
  • повреждение автомобиля связано с учебной ездой или проведением/организацией соревнований, если действие происходило на специально отведенной для этого территории;
  • автомобиль, с использованием которого нанесен вред, не был внесен в полис страхования;
  • повреждение/вред были связаны с перевозкой груза, страхование которого должно было осуществляться отдельно;
  • владелец/водитель автомобиля или другого транспортного средства самостоятельно нанес повреждения с целью получения неправомерной выгоды;
  • причинение вреда было связано не с управлением транспортным средством, а с погрузочно-разгрузочными работами.

В этих и некоторых других случаях правила ОСАГО предусматривают вполне законную возможность отказать в денежной компенсации.

Существуют также и необоснованные отказы в компенсации ущерба. Очень часто недобросовестные СК применяют такие уловки:

  • вождение автомобиля в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • отсутствие лица, виновного в ДТП, в списке лиц, допущенных к управлению транспортным средством;
  • оставление места ДТП;
  • отсутствие у лица, виновного в аварии, категории, необходимой для управления соответствующим транспортным средством, или водительского удостоверения как такового;
  • использование автомобиля в период, не охваченный сроками полиса (этот пункт особенно характерен для сезонного страхования).

Если страховая компания отказала в выплате по одной из этих причин, ее действия явно незаконны. В подобных случаях СК должна сначала произвести выплату, а потом обращаться к виновному лицу за регрессными выплатами.

Если у вас есть полис КАСКО, то для него также можно составить перечень причин — как законных, так и надуманных. Есть, по крайней мере, 5 причин, по которым СК не платят по КАСКО вполне правомерно:

  1. Неправильное уведомление СК о наступлении страхового случая. Чаще всего в договоре страхования записано, что в случае какого-либо происшествия вы должны сообщить об этом в компанию как можно быстрее, причем как письменно, так и устно. Именно об этом пункте чаще всего водители и забывают. Поэтому приехав в СК, написав заявление по всей форме и предоставив автомобиль для осмотра, они с удивлением узнают, что в выплате им отказано на том простом основании, что они забыли позвонить и через оператора колл-центра уведомить о происшествии. Иногда на месте аварии по условиям договора нужно дождаться аварийного комиссара, даже в том случае, когда принято решение не вызывать ГИБДД. Несоблюдение этого правила тоже может стать достаточным основанием.
  2. Отказ в выплате страховки из-за отсутствия техпаспорта. Эту причину чаще всего указывают в том случае, когда документы были украдены вместе с машиной. Иногда такой пункт даже прямо прописывают в договоре.
  3. Неправильно составлена пояснительная записка (объяснительная). Иногда водитель всеми силами старается снять с себя вину за происшествие. Чаще всего это происходит тогда, когда машина принадлежит не частному лицу, а предприятию. Опасаясь получить выговор или иное наказание, водитель указывает неправильную причину аварии, например выход из строя тормозной системы. При этом он не думает о том, что такая причина не является страховым случаем и в выплате будет отказано.
  4. Отсутствует акт об осмотре автомобиля. Перед подписанием договора представитель страховой компании должен обязательно осмотреть транспортное средство, о чем составляется соответствующий акт. Иногда сделать это якобы забывают. Отсутствие такого документа является стопроцентным основанием для невыплаты по КАСКО. Отказ в выплате страховки в этом случае будет полностью правомерен.
  5. Просроченная дата платежа. Если вы оплачиваете стоимость полиса частями и допустили хотя бы один день просрочки, вам могут отказать в получении денежной компенсации.

Кроме того, никто не отменял такие классические причины, как вождение в нетрезвом состоянии, отсутствие водительского удостоверения и так далее. Все эти пункт обычно прямо прописываются в договоре.

Неправомерной считается ситуация, когда страховая компания отказала в выплате по таким причинам:

  • водитель потерял или оставил в автомобиле ключи или диагностическую карту;
  • за рулем транспортного средства находилось лицо, не внесенное в страховой полис КАСКО;
  • владелец транспортного средства не стал обжаловать решение сотрудников ГИБДД об отказе в возбуждении уголовного производства по факту причинения вреда.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

При подаче претензии в обязательном порядке необходимо приложить пакет документов, который сможет подтвердить правомерность требований со стороны закона.

Учтите! Без него сотрудник страховой компании хоть и рассматривает заявление, однако риск получить отрицательное решение вырастает в несколько раз:

  • копия паспорта гражданина РФ – клиента компании;
  • ксерокопия водительского удостоверения клиента;
  • документы, подтверждающие оплату страховки, а также копии договора и страхового полиса;
  • документы на машину, например, технический паспорт, свидетельство о регистрации и так далее;
  • бумаги, подтверждающие проведение экспертизы, а так же ее результаты;
  • все письма, отзывы, ответы сотрудников страховой компании.

Вышеуказанный список является обязательным для предоставления. В некоторых случаях понадобится предоставить другие бумаги, которые помогут добиться справедливости.

При возникновении страхового случая вследствие столкновения с предметом, животным необходимо предоставить акт, составленный соответствующими сотрудниками.

В обязательном порядке к досудебной претензии следует приложить те документы, которые помогут вам обосновать ваши требования. Чем более детально вы сможете доказать свои притязания, тем больше шансов у вас добиться справедливости. Приложить нужно следующие документы:

  • договор страхования, который имеется у вас на руках (полис ОСАГО потерпевшего);
  • копию вашего гражданского паспорта;
  • документы, которые подтверждают, что собственником автомашины, пострадавшей в ДТП, являетесь именно вы;
  • документы о том, что имел место именно страховой случай;
  • документы, обосновывающие размер причиненного вреда (заключение специалиста).

Такое заключение нужно провести для того, чтобы установить точный размер ущерба, при этом вы должны организовать его за свой счет в экспертной организации, имеющей соответствующий сертификат.

Как уже говорилось, рассмотреть вашу претензию страховщик должен не позднее, чем в десятидневный срок. Данный срок применяется только к тем заявлениям, которые подаются в отношении ДТП, произошедших после 04.07.2016.

Как и куда подавать

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба.

Как составить претензию в страховую компанию?

К таким ситуациям относятся следующие:

  • у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
  • при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
  • у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
  • в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
  • если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

Вид суда, в который необходимо подавать заявление, определяется исходя из цены иска. Ее определить несложно. Достаточно сложить сумму материального и морального ущерба, которую вы желаете взыскать со страховой компании.

При стоимости искового заявления, равной менее пятидесяти тысяч рублей, оно подается в мировой суд. Если цена иска больше, чем пятьдесят тысяч рублей, то заявление подается в районный суд.

Внимание! Место подачи регламентировано Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации:

  • по месту регистрации истца;
  • по месту проживания истца;
  • по месту нахождения страховой компании;
  • по месту заключения договора;
  • по месту, где произошел страховой случай.

Чаще всего клиенты обращаются в суд по месту своего проживания, так как это удобно. Не нужно никуда ездить.

Документы к заявлению в страховую о возмещении убытков по ОСАГО

После наступления того, что принято называть страховым случаем, компании-страховщику предоставляется двадцать дней для того, чтобы он мог перечислить на счет потерпевшего компенсацию с учетом тех документов, которые были им предоставлены вместе с заявлением о выплате.

При подаче досудебной претензии нужно обязательно принять во внимание сроки на такую подачу, установленные законом. Из анализа действующего законодательства усматривается, что у потерпевшего появляется право подать досудебную претензию с того дня, когда он узнал:

  • о том, что страховщик не намерен выплачивать ему страховое возмещение и переводить денежные средства, либо отказывается оплачивать ремонт автомашины в качестве возмещения ущерба;
  • о том, что страховщик намерен возместить убытки не в том объеме, который заявлен потерпевшим, и собирается выплатить (либо уже выплатил) только часть возмещения по страховке.

Кроме того, заявление (претензию) потерпевший может направить организации, выдавшей ему полис ОСАГО, непосредственно на следующий день после того, как истечет двадцатидневный срока, исключая официальные праздничные дни, которые указаны в Трудовом кодексе РФ как нерабочие.

Многие автовладельцы предпочитают не доводить дело до суда и ремонтируют машины за свой счет. Причины для этого могут быть разные. Например, такие:

  • нет времени — обычно судебные слушания растягиваются на много месяцев, люди просто не желают тратить время;
  • сумма не стоит затраченных усилий — прикинув, какое количество сил и средств придется потратить для получения компенсации, клиент приходит к выводу, что оно того не стоит;
  • кажущаяся бесперспективность — подавляющее число автовладельцев просто не знает свои права, им кажется, что выиграть дело нереально.
Предлагаем ознакомиться:  Жалоба на застройщика (претензия) в 2019 году

Для того чтобы выиграть дело, вовсе не обязательно понимать, как судиться со страховой компанией. Достаточно просто обратиться к опытному юристу и четко выполнять его рекомендации. Для начала нужно приготовить соответствующие бумаги:

  • официальное заключение/извещение о ДТП с подписями двух сторон;
  • все документы, составленные на месте аварии: копию протокола, постановления и справки ГИБДД;
  • копию заявления в СК с обязательным указанием даты, когда оно было принято, входящим номером, подписью и печатью;
  • отчет независимой экспертизы об осмотре авто, попавшего в аварию;
  • ксерокопию страхового акта с указанием суммы ущерба.

Любой клиент имеет право подать претензию на имя руководителя страховой компании. Сроки чаще всего прописываются в договоре.

Однако заявление подается:

  • после того как страховая компания отказала в выплате компенсации;
  • если страховая компания осуществила выплаты не в полном объеме, что подтверждено документально;
  • если после подачи заявления на получение выплаты по страховому случаю прошло более двадцати дней.

Согласно комментариям Верховного суда, клиент имеет право подать претензию на следующий день после нарушения его прав со стороны страховой компании или на следующий день после того, как клиент узнал, что его права собираются нарушить.

Важно! При определении двадцатидневного периода, в течение которого страховая компания обязана предоставить выплаты, не учитываются праздничные и выходные дни.

Претензия направляется в течение трех лет с момента обнаружения нарушения прав. В ином случае возместить убытки не получится, так как выходит срок давности. Даже суд в таком случае выносит решение не в пользу клиента.

Исковое заявление в суд можно направить также в течение трех лет с момента обнаружения недостатков. Это правило регламентировано статей 966 Гражданского кодекса Российской Федерации.

По общим правилам при подаче материального иска необходимо оплатить государственную пошлину. Ее размер напрямую зависит от цены иска.

Однако отношения между страховой компанией и клиентом на основании договора считаются потребительскими. То есть их регулирует Федеральный закон «О защите прав потребителей».

Налоговый кодекс Российской Федерации освобождает от уплаты государственной пошлины истцов, подающих заявление на основании нарушения ФЗ «О защите прав потребителей», если сумма исковых требований не превышает 1 млн. руб.

Вся сумма в дальнейшем будет взыскана с ответчика, если требования истца удовлетворены судом.

Сроки рассмотрения претензии по существу

При определении сроков рассмотрения следует учитывать вид лиц, участвующих в споре. Если договор заключен между страховой компанией и физическим лицом, то срок составляет 10 дней с момента регистрации заявления. Превышение является поводом обращения в судебную инстанцию.

При решении споров между юридическим лицом и СК срок рассмотрения увеличивается до двух месяцев. Как правило, страховщики неохотно спорят с организациями, так как те имеют некоторую квалификацию и представление о юриспруденции, поэтому срок рассмотрения занимает не больше месяца.

После рассмотрения претензии в течение пяти рабочих дней страховая компания обязана выплатить компенсацию или направить уведомление об отказе. Например, если гражданин Н, физическое лицо, направил заявление 1 сентября, то ответ ему должен прийти не позднее чем через пятнадцать рабочих дней, 20 сентября.

Следует учитывать сроки доставки письма, если уведомление отправлено почтой. Страховая компания не отвечает за несвоевременную доставку. Главное, чтобы на штемпеле отправления стояла дата, которая не противоречит указанным срокам.

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.

Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.

Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.

Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.

Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.

Ну и конечно, основным документом должен стать правильно составленный иск к страховой компании. Написать его также поможет квалифицированный юрист. В тексте должно содержаться обоснование обращения. Для этого нужно подробно описать все нарушения, допущенные стаховщиками, с указанием соответствующих статей закона, а также ситуацию, повлекшую необходимость судебного разбирательства.

Что касается суммы иска, то тут необязательно ограничиваться экспертными оценками ущерба. Дополнительно вы можете потребовать возместить вам стоимость всех экспертиз, госпошлину и любые другие траты.

Регрессный иск: когда и кому грозит

Понятие регресса означает, что потерпевший получит денежную компенсацию от СК в любом случае, а право истребовать деньги с виновника происшествия переходит к страховой компании. Основанием для регресса является:

  • неадекватное состояние виновника ДТП (алкогольное, наркотическое или иное опьянение);
  • умышленное причинение вреда здоровью или жизни потерпевших;
  • оставление места ДТП;
  • отсутствие водительского удостоверения;
  • ситуация, когда виновник аварии не вписан в полис;
  • виновник не предоставил в страховую компанию свой экземпляр европротокола в пятидневный срок;
  • ситуация, когда виновник аварии не предоставил авто для осмотра в СК, а отремонтировал или утилизировал его самостоятельно (касается европротокола).
  • просрочка диагностической карты для грузовых машин, автобусов и такси.

Что делать в случае отказа в выплате по ОСАГО

Как заставить платить страховую компанию, если вы уверены, что имеете законное право претендовать на денежную компенсацию? Сделать это можно двумя путями:

  • попытаться договориться со страховщиками полюбовно;
  • действовать через суд.

И в первом, и во втором случае вам необходимо получить на руки письменный отказ страховщиков с указанием причини такого решения. Получив такое разъяснение, обратитесь к руководству СК и в письменной форме изложите все свои претензии и соображения.

Если вы стопроцентно уверены в своей правоте, можно попытаться пригрозить страховщикам обращением в профсоюз, размещением негативных отзывов на различных тематических форумах и в соцсетях. Если вы будете проявлять настойчивость, это может подействовать.

Пытаясь договориться, не забывайте подготовиться к негативному варианту развития событий:

  • требуйте проведения дополнительной экспертизы обстоятельств происшествия;
  • добивайтесь от ГИБДД доказательств отсутствия водительского удостоверения/опьянения во время аварии;
  • проведите доказательную экспертизу, подтверждающую, что авто утратило свою товарную стоимость;
  • убедитесь, что страховщик уведомил вас об отказе в выплате в срок, не превышающий 3 дня с момента написания вами заявления;
  • с помощью юриста или самостоятельно подготовьте иск к страховой компании и жалобу в МТСБУ.

Чаще всего, видя, что вы настроены бороться до конца, страховая компания идет на попятную и все же выплачивает компенсацию. Дело в том, что суд, скорее всего, будет на вашей стороне, а наличие исков портит деловую репутацию СК.

Разбирательство в судебном органе

При этом качество работ собственником машины практически не может контролироваться. Нередко после их проведения УТС все равно остается. Доказать этот факт проблематично, так как для сверки состояния машины необходимы результаты экспертизы до ДТП, что является большой редкостью.

Важно Для этого используют стандартную методику расчета, в которой учитывают естественный износ транспорта, интенсивность его эксплуатации и данные последнего технического осмотра, выполненного до аварии.

Причиной составления претензии является существенное расхождение этих данных с расчетной стоимость ремонта и перечнем осуществляемых работ. Для доказательства этого факта потребуется приложить много усилий.

Основные – ФЗ № 40, Положение ЦБ РФ № 431-П, статья 15 ГК РФ.

  • Затем укажите реквизиты, куда перечислить средства.
  • В претензии указывают дополнительный пункт, содержащий требование о моральном ущербе. Напишите сумму денежной выплаты и критерии её расчёта.
  • Укажите, что если СК не выплатит оставшуюся часть денежной компенсации (не проведёт ремонт ТС в полном объёме), то решение спора продолжится в суде.
  • Перечислите прилагаемые документы. Не забудьте указать количество копий.
  • Внизу распишитесь, поставьте дату обращения.
  • Написанную претензию можно принести лично.

    В этом случае составьте два одинаковых экземпляра. Один оставьте у автостраховщика, второй – у себя, получив отметку о принятии. Претензию отправляют и заказным письмом.

Если по претензии вынесено несправедливое решение, а также если заявление не было рассмотрено в положенные сроки сотрудниками страховой компании, клиент имеет право обратиться в суд.

Главное, правильно составить исковое заявление. Оно подается в письменном виде с приложением главных документов, свидетельствующих о нарушении прав истца.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Adblock detector