Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)
Дополнительный отпуск медработникам (рентгенологам, участковым терапевтам, медсестрам, врачам на селе) за вредные условия труда и не только: как рассчитывается?

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

Какие медработники имеют возможность дополнительно отдохнуть?

Итак, согласно постановлению № 482 дополнительный отпуск предоставляется:

  1. Медработникам, оказывающим психиатрическую помощь пациентам:
    • руководящим лицам, врачам с ненормированным рабочим днем, медицинским психологам, сестрам-хозяйкам и медперсоналу, работа которого связана с непосредственным оказанием помощи больным — на 35 календарных дней;
    • персоналу лабораторий — на 21 день;
    • врачам-диетологам, медсестрам и регистраторам — на 14 дней.
    • главной медсестре — 28 дней;
  2. Специалистам, оказывающим противотуберкулезную помощь:
    • всему без исключений медперсоналу, в т. ч. медицинским психологам — на 14 календарных дней;
    • врачам-фтизиатрам, выполняющим рентгенодиагностические исследования — на 21 день.
  3. Специалистам, работающим непосредственно с ВИЧ-инфицированными и контактирующим с материалами, содержащими вирус — на 14 календарных дней.

В случае когда работнику дополнительный отпуск предусмотрен по нескольким основаниям, предоставляться он будет по одному из них.

Важно сказать, что даже если в организации не проведена специальная оценка условий труда (что, разумеется, является нарушением со стороны работодателя), предоставление указанных отпусков является обязательным.

Если же такие отпуска не предоставляются, к работодателю и его должностным лицам, ответственным за данные нарушения, могут быть применены санкции, предусмотренные Кодексом об административных правонарушениях.

ТК РФ (ст.116) учитывает такие категории медиков, обладающих законными основаниями на предоставление ежегодного дополнительного отпуска. К ним относятся лица:

  • Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникамС ненормированным рабочим днем: медперсонал вправо получить длительность отдыха на 3 дня больше, причем они будут оплачены.
  • Имеющие особый характер труда: статья 118 ТК РФ гласит, что такие граждане должны получить допотпуск.
  • Наличие вредных условий на месте трудовой деятельности: медработники должны получить добавочных 7 и более дней отдыха, а учреждение их оплатит.
  • Работающие на Севере или в местности, приравненной к нему. В данной ситуации медперсонал вправе получить 16-24 добавочных дней отпуска.

Статья 118 ТК РФ. Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы

Отдельным категориям работников, труд которых связан с особенностями выполнения работы, предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск.

Перечень категорий работников, которым устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы, а также минимальная продолжительность этого отпуска и условия его предоставления определяются Правительством Российской Федерации.

Трудовая деятельность медицинских работников регулируется ТК РФ. Учитывая особенности трудовой деятельности конкретного медицинского работника, отпуск может быть пролонгирован во времени. Этот факт отражен в постановлениях Правительства №482, 1588.

Отдых работников медицины делится на две категории:

  • ежегодный (оплачиваемый);
  • дополнительный.

На основной отдых могут рассчитывать все, без исключения работники через 6 месяцев непрерывного стажа у конкретного работодателя. По согласованию между сторонами отпуск может быть предоставлен раньше.

Право на медицинский отпуск имеют не все категории медицинских работников. Работодатель вправе устанавливать дополнительный отпуск работникам: этот факт фиксируется в локальных актах предприятия. Например, если медицинский работник трудится на вредных условиях.

В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:

  • врачи, принадлежащие к общей практике;
  • семейные врачи;
  • мед. персонал (сестры).

При этом необходимо соблюдение одного условия: стаж работы 3 года без перерыва у одного работодателя.

Дополнительный отпуск вправе взять следующие категории работников медицинской сферы:

  • медицинские работники, работающие в области психиатрии;
  • психиатр;
  • медицинский персонал, относящейся к среднему и младшему звену;
  • клинический психолог;
  • старшая медсестра;
  • персонал клинической лаборатории;
  • специалисты – диетологи;
  • медицинские работники, которые работают в противотуберкулезном диспансере;
  • фтизиатр;
  • медицинский персонал, который задействован в лечении ВИЧ-инфицированных.

Статья 117 ТК РФ определяет, что на основании проводимых аттестационных мероприятий (периодичность один раз в пять лет) отдых работнику медицинской сферы при присутствии вредных факторов в работе (категория вредности 2 степень и далее) может быть установлен дополнительно.

Статья 117 ТК РФ устанавливает отпуск (дополнительный) медицинским работникам 7 дней. Отдых должен оплачивать работодатель. Правительство определило категории медицинских работников, имеющих право рассчитывать на превышение отпуска. В перечень лиц входят не только врачи, но и медицинские сестры.

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

Перечень работников:

  • психиатры, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
  • медсестра (старшая) – 28 дней;
  • дантисты– 2 недели;
  • врачи (участковые) – 2 недели.

Льготное положение установлено для ветеринаров, а также для тех работников, которые по работе вынуждены лечить больных туберкулезом. Сюда же входят лаборанты, работающие с биологическими материалами больных туберкулезом. Для них предоставляется отпуск длительностью от 14 до 21 дня.

Правовая основа предоставления отпусков медицинским работникам

Основной отпуск медработникам, как и работающим в других отраслях, должен предоставляться ежегодно (ст. 122 ТК РФ) в соответствии с графиком, утверждаемым работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации <3>

В число календарных дней отпуска не включаются нерабочие праздничные дни (ст. 120 ТК РФ). Право на использование основного отпуска за первый год работы возникает у медицинского работника по истечении шести месяцев его непрерывной работы у работодателя.

Кроме основного отпуска Трудовым кодексом предусмотрено предоставление дополнительных отпусков в следующих случаях:

  1. При работе с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 117).

Реализовать данное право в учреждениях здравоохранения могут сотрудники, работающие врачами-психотерапевтами, иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи (ст. 22 Закона РФ от 02.07.

1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Данным правом пользуются медицинские, ветеринарные и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, а также имеющие отношение к производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающие больных туберкулезом сельскохозяйственных животных (ст.

15 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). В учреждениях и организациях государственной системы здравоохранения, которые осуществляют диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, право на дополнительный отпуск имеют лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (ст.

  1. При особом характере работы (ст. 118).

Право на такой отпуск предоставляется медицинскому персоналу, командированному в Чеченскую Республику, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.1994 N 1440 «Об условиях оплаты труда и предоставлении дополнительных льгот работникам, находящимся в Чеченской Республике». Согласно п.

5 названного Постановления дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется в количестве двух календарных дней за каждый целый месяц работы. Кроме того, дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск за особый характер работы установлен:

  • врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам указанных врачей за непрерывную работу в этих должностях свыше трех лет в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588;
  • старшим врачам станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, участковым сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков, старшим фельдшерам подстанций скорой и неотложной медицинской помощи, среднему медицинскому персоналу по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, перешедшим с должностей среднего медицинского персонала выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 N 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»);
  • врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности, участковым терапевтам и педиатрам территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи за непрерывную работу в указанных учреждениях и на территориальных участках свыше трех лет (п. 32 Постановления ЦК КПСС и Совета министров СССР от 22.09.1977 N 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения»);
  • фельдшерам, работающим с 01.01.1991 на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшерам врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов (Постановление ЦК КПСС и Совета министров РСФСР от 17.01.1991 N 27 «О мерах по реализации предложений комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации»).
  1. При ненормированном рабочем дне (ст. 119).

Трудовой кодекс не содержит перечня должностей, в том числе типовых, в отношении которых может устанавливаться режим ненормированного рабочего времени. Согласно ст. 101 ТК РФ такой перечень определяется коллективным договором, соглашением или правилами внутреннего трудового распорядка.

Обычно в учреждениях здравоохранения в него включаются руководящий, технический, хозяйственный персонал, а также другие лица, труд которых в течение рабочего дня не поддается точному учету, которые распределяют рабочее время по своему усмотрению или рабочее время которых по характеру работы делится на части неопределенной продолжительности.

Отметим, что дополнительный отпуск установлен гражданским служащим центрального аппарата Росздравнадзора (Приказ Росздравнадзора от 09.04.2008 N 2600-Пр/08 «Об установлении дополнительных отпусков за ненормированный служебный день») от 12 до 14 календарных дней.

  1. При работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (ст. 321). Дополнительный отпуск по данному основанию положен всем работающим без исключения, проживающим в указанных местностях, а именно:
  • в местностях, приравненных к Крайнему Северу, — 16 календарных дней;
  • в районах Крайнего Севера — 24 календарных дня.

Отметим, что Перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей определен Постановлением Совмина СССР от 10.11.1967 N 1029 «О порядке применения Указа Президиума Верховного Совета СССР от 26 сентября 1967 г.

Предлагаем ознакомиться:  Апелляционная жалоба по исполнительному производству

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

«О расширении льгот для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера». Кроме того, право на получение дополнительного отпуска распространяется на лиц, работающих по совместительству.

При возникновении права медицинского работника на дополнительный отпуск общая продолжительность ежегодного отпуска определяется путем суммирования основного и всех дополнительных отпусков (ст. 120 ТК РФ).

Роструд в Письме от 01.03.2007 N 473-6-0 дал следующие разъяснения по вопросу предоставления работникам отпусков. Сотрудники организации должны ежегодно уходить в отпуск. Непредоставление его в течение двух лет подряд запрещено.

В силу различных причин работники могут иметь неиспользованные ежегодные отпуска за предыдущие рабочие периоды. При этом за ними сохраняется право на использование всех полагающихся отпусков, которые должны предоставляться либо в рамках графика отпусков на очередной календарный год, либо по соглашению между работником и организацией.

Обращаем внимание работодателей на то, что выплачивать денежную компенсацию работникам за неиспользованные отпуска законодательно разрешено только в части, превышающей 28 календарных дней, по письменному заявлению работника (ст.

  • беременным женщинам;
  • работникам в возрасте до 18 лет;
  • работникам, занятым на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Обнаружение выплаты денежной компенсации квалифицируется при проверках как грубейшее нарушение трудового законодательства.

Основной ежегодный отпуск всегда предоставляется в целом (за исключением случаев разделения отпуска на части, при этом хотя бы одна из частей должна быть не менее 14 календарных дней (ст. 125 ТК РФ)).

Расчет дополнительного отпуска медработникам производится следующим образом. При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска добавочные оплачиваемые выходные дни суммируются с ежегодным основным оплачиваемым периодом.

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

Отпуск предоставляется согласно графику, утверждённому работодателем, в который вносится информация как об основном, так и о дополнительном оплачиваемом периоде. График обязателен как для работодателя, так и для работника (ч. 2 ст. 123 Трудового Кодекса РФ).

Если медицинский работник отправляется отдыхать в соответствии с графиком, писать заявление на отпуск ему не обязательно. В остальных случаях оформление такого заявления – необходимость.

Дополнительные дни могут быть взяты как совместно с основным оплачиваемым отпуском, так и отдельно от него. По соглашению между медицинским работником и работодателем отдых может быть разделен на части. При этом хотя бы одна из частей должна быть не менее 14 календарных дней

Особенности включения премий в расчет среднего заработка

Для расчета средней заработной платы учитывают все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у данного работодателя (п. 2 Постановления N 922). К таким выплатам в учреждениях здравоохранения, как и ранее, относятся:

  • заработная плата, начисленная медработнику по тарифным ставкам, окладам (должностным окладам) за отработанное время;
  • оплата, начисленная по сдельным расценкам (например, за платные медицинские услуги);
  • надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за выслугу лет (стаж работы), ученую степень, ученое звание, за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ;
  • выплаты, связанные с условиями труда (вредность), а также суммы начисленных районных коэффициентов, выплаты за работу в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, за сверхурочную работу;
  • премии и вознаграждения, предусмотренные системой оплаты труда;
  • другие выплаты, применяемые у данного работодателя.

В п. 3 Постановления N 922 законодатель подчеркнул, что при расчете среднего заработка не учитываются выплаты социального характера, не относящиеся к оплате труда. Среди них материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и другие.

Причина в том, что данный вид выплат не соответствует определению заработной платы, приведенному в ст. 129 ТК РФ. Согласно нормам этой статьи заработная плата — вознаграждение, которое работодатель выплачивает работнику за исполнение трудовой функции и ни за что более.

Если в систему оплаты труда в медицинском учреждении включаются выплаты, не являющиеся заработной платой, например материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и другие, то их нельзя учесть при расчете среднего заработка.

Порядок учета премий существенно изменился. Подчеркнем, что теперь для того, чтобы учесть премии и вознаграждения при расчете среднего заработка, они должны быть предусмотрены системой оплаты труда, как и другие виды выплат по заработной плате, применяемые у соответствующего работодателя.

Важно учесть и взаимосвязь расчетного периода для отпуска и периода начисления премий.

Ежемесячные премии и вознаграждения принимаются к учету в размере фактически начисленных в расчетном периоде сумм, но не более одной выплаты за каждый показатель и месяц этого периода. Например, премия, начисленная по итогам работы за месяц учреждением здравоохранения, и премия, выделенная по этому же основанию от вышестоящей организации, подлежат включению в расчет среднего заработка в размере одной выплаты.

Квартальные премии и вознаграждения за период, превышающий расчетный, учитываются в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода. Например, в расчетном периоде с 01.05.2007 по 30.04.2008 начисленную премию за II квартал 2007 г., приходящуюся на апрель, май, июнь 2007 г., следует учесть в размере 2/3.

Годовая премия, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий событию календарный год, учитываются независимо от времени начисления вознаграждения.

Если медицинский работник проработал неполный рабочий период, за который начисляются премии и вознаграждения, но они были начислены пропорционально отработанному времени, то данные выплаты учитываются при определении среднего заработка исходя из фактически начисленных сумм.

Пример 3. В больницу был принят молодой специалист. В 2007 г. им отработан период с 01.05.2007 по 31.12.2007. Годовая премия в сумме 5000 руб. начислена пропорционально отработанному времени. Заработная плата с учетом районного коэффициента составляет 7500 руб. С 01.06.2008 ему предоставлен основной ежегодный отпуск, расчетный период для отпуска отработан полностью.

Рассчитаем сумму фактической зарплаты, включаемой в расчет для оплаты основного отпуска.

Ввиду того, что годовая премия была начислена пропорционально отработанному времени, она подлежит учету в расчете среднего заработка в полной сумме. Принимая во внимание изложенное, сумма фактической зарплаты для оплаты отпуска составит 95 000 руб. (12 мес. x 7500 руб. 5000 руб.).

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

Обращаем внимание читателей на принятие к расчету премии по итогам работы за год. Если она начисляется в вашем учреждении независимо от фактически отработанного времени (например, в фиксированной сумме), при расчете среднего заработка такую премию следует учесть пропорционально отработанному времени в периоде начисления (п. 15 Постановления N 922).

Следующий значимый момент — неотработанный расчетный период для отпуска. В данном случае премии и вознаграждения учитываются при определении среднего заработка пропорционально времени, отработанному в расчетном периоде, за исключением премий, начисленных за фактически отработанное время в расчетном периоде.

В соответствии со ст. 139 ТК РФ при любом режиме работы расчетным периодом являются 12 календарных месяцев, предшествующих периоду ухода в отпуск. Например, если сотрудник уходит в отпуск с 1 июня 2008 г.

, то расчетным периодом в данном случае будет считаться период с 01.06.2007 по 31.05.2008. Если в указанном периоде премии и вознаграждения начислены за фактически отработанные месяцы, то они не пересчитываются.

В случае если данный период отработан не полностью и премии начислены не пропорционально отработанному времени, при расчете суммы вознаграждения по итогам работы за год для включения в расчет отпускных следует руководствоваться следующей формулой, изложенной в Письме Минздравсоцразвития России от 26.06.

2008 N 2337-17. Сумма фактически начисленных премиальных выплат, подлежащих пересчету, определяется путем деления на количество рабочих дней по календарю пятидневной (шестидневной) рабочей недели в расчетном периоде по норме и умножения на количество рабочих дней по календарю пятидневной (шестидневной) рабочей недели, приходящихся на отработанное время.

Пример 4. Работник уходит в отпуск с 1 июня 2008 г. на 28 кал. дн. Расчетный период для отпуска (с 01.06.2007 по 31.05.2008) отработан не полностью (с 14.06.2007 по 30.06.2007 был на больничном).

Годовая премия ему была начислена в ноябре 2007 г. в сумме 5000 руб. В соответствии с внутренним локальным актом организации она выплачивается без учета отработанного в 2007 г. времени. Организация работает по графику пятидневной рабочей недели. Следует рассчитать сумму премии для начисления отпускных.

Произведем расчет фактических рабочих дней в расчетном периоде для перерасчета суммы премии. Их количество составит 237 раб. дн. (июнь 2007 г. — 8 раб. дн. июль — 22 раб. дн. август — 23 раб. дн. сентябрь — 20 раб. дн.

Общее количество рабочих дней по норме расчетного периода составляет 249 раб. дн.

Сумма годовой премии для включения ее в расчет среднего заработка равна 4759,04 руб. (5000 руб. / 249 раб. дн. x 237 раб. дн.).

Как рассчитывается?

Для грамотного и быстрого подсчета допотпуска медперсоналу предлагаем воспользоваться нижеописанными правилами.

  1. Подсчитывается количество дней. Необходимо брать лишь те дни, в которые сотрудник находился на рабочем месте.
  2. Перевод полученного числа в месяцы. Если работник проработал время, превышающее 11 месяцев, допотпуск должны дать в полном объеме. В том случае если оно не превышает указанного периода за 1 год, расчет произведут так, что он будет пропорционален отработанным дням.
  3. Учет класса опасности на рабочем месте, отраженный в приказе работодателя, который предоставляет и оплачивает допотпуск.

Обратите внимание! В ситуации когда 3-й класс опасности перевели в 1-й, считающийся нормальным для здоровья, появляются основания для отмены приказа и соответственно дополнительных дней отдыха.

Порядок расчета и предоставления

    Средний дневной = Сумма начисленной заработной / 12 мес. / 29,4 дн.
заработок платы за расчетный период

Рассмотрим пример расчета отпускных.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли обжаловать протокол с применением детектора лжи

Пример 1. Медработник ушел в отпуск 13 августа 2008 г. на 14 календарных дней.

Расчетный период для его оплаты — с 01.08.2007 по 31.07.2008.

В расчетном периоде работнику начислена заработная плата, принимаемая для расчета, — 82 000 руб. Следует определить сумму отпускных, подлежащую выдаче.

Сумма отпускных за 14 календарных дней составит 3253,97 руб. (82 000 руб. / 12 мес. / 29,4 дн. x 14 дн.).

       Количество       29,4 / Количество   Количество календарных
календарных дней = календарных дней x дней, приходящихся
в неполном месяце этого месяца на время, отработанное

в данном месяце

Обратите внимание! Ранее Постановление N 213 предусматривало применение коэффициента 1,4, на который умножались рабочие дни, отработанные в неполном месяце.

Пример 2. Медработник ушел в отпуск продолжительностью 28 календарных дней с 10.07.2008. В расчетном периоде (01.07.2007 — 30.06.2008) с 15 по 17 августа он находился на больничном, с 22 по 30 ноября 2007 г. был отправлен в командировку.

В расчетном периоде работнику начислена заработная плата в сумме 98 000 руб. без учета выплат по больничному листу и оплаты командировочных дней. Определим сумму отпускных.

Рассчитаем количество календарных дней, приходящихся на отработанное время в августе и ноябре 2007 г. В августе оно составит 26,6 дня (29,4 / 31 x 28), в ноябре — 20,6 дня (29,4 / 30 x 21).

Находим средний заработок для оплаты отпуска. Он равен 287,22 руб. (98 000 руб. / (29,4 дн. x 10 мес. 26,6 дн. 20,6 дн.)).

Сумма отпускных, подлежащая выплате работнику, — 8042,16 руб. (28 кал. дн. x 287,22 руб.).

Основные бухгалтерские записи, производимые при начислении отпускных, согласно Инструкции N 25н <4> будут следующими:

  • начислены отпускные за счет бюджетных средств:

Дебет счета 1 401 01 211 «Расходы по заработной плате»

Кредит счета 1 302 01 730 «Увеличение кредиторской задолженности по заработной плате»;

  • начислены отпускные за счет приносящей доход деятельности:

Дебет счета 2 106 04 340 «Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)»

Кредит счета 2 302 01 730 «Увеличение кредиторской задолженности по заработной плате».

В данном разделе необходимо отметить следующее. В соответствии со ст. 139 ТК РФ при исчислении среднего заработка для оплаты отпусков необходимо учитывать все выплаты за выполнение дополнительных обязанностей в пределах установленной законодательством продолжительности рабочего времени.

Финансирование дополнительных расходов учреждения, связанных с увеличением размера среднего заработка, должно осуществляться за счет средств, формирующих фонд оплаты труда, в том числе средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Например, в соответствии с Постановлением РФ от 12.12.2007 N 864 «О порядке финансового обеспечения в 2008 году выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи» за оказание дополнительной медицинской помощи полагаются денежные выплаты за счет средств ФФОМС участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, врачам общей практики (семейным врачам) — 10 000 руб. в месяц.

Финансовое обеспечение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи должно осуществляется с учетом предоставления медицинским работникам гарантий в соответствии со ст. ст. 139, 167, 183 и 187 ТК РФ.

Таким образом, данные средства должны быть предусмотрены в бюджете ФФОМС и соответствующем бюджете бюджетной системы РФ, из средств которого формируется фонд оплаты труда медицинского учреждения, для включения указанных выплат в расчет среднего заработка.

Рассмотрим пример исчисления среднего заработка с учетом выплат, формирующих оплату труда медицинского работника, для определения суммы отпускных.

Пример 6. Участковому врачу-терапевту предоставлен отпуск с 01.06.2008 на 28 календарных дней. Бюджетный оклад с 01.01.2008 был повышен в связи с общим повышением оплаты труда с 5500 до 7000 руб. Увеличения выплат за счет средств приносящей доход деятельности не было.

Выплаты, произведенные в расчетном периоде — с 01.06.2007 по 31.05.2008, указаны в таблице (цифры условные).

Месяц

Источник выплат, причитающихся медработнику

Средства

федерального

бюджета

Средства от

приносящей доход

деятельности

Средства ФФОМС

Июнь 2007 г.

5 500

3 500

10 000

Июль

5 500

2 500

10 000

Август

5 500

1 500

10 000

Сентябрь

5 500

2 200

10 000

Октябрь

5 500

1 700

10 000

Ноябрь

5 500

2 500

10 000

Декабрь

5 500

5 300

10 000

Январь 2008 г.

7 000

2 200

10 000

Февраль

7 000

3 100

10 000

Март

7 000

1 500

10 000

Апрель

7 000

2 200

10 000

Май

7 000

2 200

10 000

Итого:

73 500

30 400

120 000

При расчете среднего заработка для начисления суммы отпускных зарплату за период с июня по декабрь 2007 г. необходимо проиндексировать, увеличив в 1,3 раза (7000 руб. / 5500 руб.).

Произведем расчет среднего заработка для оплаты отпуска. Сумма отпускных, причитающаяся медработнику, составит:

  • за счет средств федерального бюджета — 6750 руб. ((5500 руб. x 1,3 x 7 мес. 7000 руб. x 5 мес. / 12 мес. / 29,4 дн.) x 28 кал. дн.);
  • за счет средств от приносящей доход деятельности — 2412,70 руб. (30 400 руб. / 12 мес. / 29,4 дн. x 28 кал. дн.);
  • за счет средств ФФОМС — 9523,81 руб. (120 000 руб. / 12 мес. / 29,4 дн. x 28 кал. дн.).

Общая сумма, которую учреждение обязано выдать работнику на руки, составит 18 686,51 руб. (6750 2412,70 9523,81).

С.Р.Валова

Редактор журнала

ревизии и проверки

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

финансово-хозяйственной

деятельности»

В стаж работы, который дает право на оплачиваемый отпуск, включается реально отработанное время, а также время, когда человек не работал, но за ним рабочее место было сохранено согласно положениям закона.

Кроме того, прогул вынужденный, в случае неправомерного увольнения, смещения с должности и восстановления человека на работе в дальнейшем через суд. Дополнительно — иные случаи, указанные в коллективном, трудовом соглашении, а также в актах организации (предприятия) локального характера.

В стаж работы для получения отпуска не входит:

  • временной промежуток отсутствия работника на работе без наличия уважительных причин на это;
  • декрет;
  • неоплачиваемый отпуск (не более недели по желанию работника).

По закону работник медицины может рассчитывать на основной отпуск (оплачиваемый) каждый год. Некоторой категории положен дополнительный отпуск:

  • 31 календарный день – для работников до 18;
  • 30 дней – для работников, которые работают в сфере здравоохранения, имеют инвалидность;
  • 36 рабочих дней – сотрудникам, работающим в сфере здравоохранения, которые занимаются диагностикой, лечением ВИЧ-инфицированных, а также тем, которые сталкиваются с биологическим материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека.

Отпускные исчисляются на базе среднего заработка: за все 12 месяцев в году складывается заработная плата. Полученный итог делится на 12, а потом умножается на 29,3. Полученная сумма умножается на число календарных дней – продолжительности отпуска.

Средний заработок при условии отработки работником неполного месяца рассчитывается делением фактически начисленной ему заработной платы на сумму 29,3. Этот коэффициент означает среднемесячное число календарных дней.

Это число умножается на число полных календарных месяцев, число календарных дней в неполных месяцах. Число дней в неполном месяце исчисляется посредством деления среднемесячного числа календарных дней 29,3 на число календарных дней месяца и умножения фактически отработанного рабочего времени в месяце.

Размер отпускных = Сумма среднего дневного заработка Х Количество календарных дней отпуска.

ВАЖНО: Во всех ситуациях средняя зарплата за месяц работника, которые трудился весь расчетный период, исполнивший с норму рабочего времени, не может быть меньше МРОТ по РФ.

Денежные средства, которые начисляются медицинским работникам за отпуск, являются оплатой труда. Это объясняется тем, что по статье 129 ТК РФ оплата труда работника является вознаграждением. Оно выплачивается работнику.

Работодатель при выплатах обращает внимание на должность, стаж работы, сложности выполняемой работы, а также в каких условиях трудится человек. Кроме того, в оплату труда входят компенсационные выплаты, включая надбавки за работу в экстремальных условиях.

Если сотрудник отработал период, не превышающий 11 месяцев

Требуется воспользоваться следующим расчетом.

Фактически отработанные дни за год / Среднее число рабочих дней за 1 месяц.

Среднее число дней за месяц = количество рабочих дней в нынешнем году / 12 месяцев.

Число дней допотпуска = Длительность допотпуска, предоставленного за 1 год трудовой деятельности / 12 * Количество отработанных полных месяцев.

Врач-фтизиатр Павлов Л. Д. проработал в туберкулезном диспансере с 24 января 2017 г. по 03.08.2017 г. Согласно нормативным актам, дополнительный отпуск для врача этой специальности составляет 21 день.

Рассчитаем, сколько полных месяцев отработал доктор:166 / 23 = 7,21. Получаем 7 месяцев.

Среднемесячное количество дней = 276 / 12 = 23.

Особенности предоставления дополнительных отпусков медработникам (2015-2016)

Дни допотпуска: 21 / 12 * 7 = 12,25. В итоге, врач-фтизиатр Павлов Л. Д. вправе рассчитывать на 12 суток допотпуска.

Теперь вы знаете, как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам.

О чём речь?

Это ежегодное предоставление добавочных дней отдыха, которые предоставляются сотрудникам в соответствии с ТК РФ или по инициативе руководства учреждения и оплачиваемых в полном объеме.

Справка!

В

статье 118 ТК России

сказано, что существует возможность получения добавочных отпускных дней ввиду условий труда.

Если отпуск предоставляется в рабочих днях

Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает.

Предлагаем ознакомиться:  Заводской брак духового шкафа в течение гарантийного срока

Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.

Продолжительность дополнительнительных отпусков и категории медсестер, которые вправе на них расчитывать, перечислены в Постановлении Правительства РФ № 482. Например, сестре-хозяйке, которая постоянно ухаживает за психиатрическими больными, положен дополнительный отпуск продолжительностью в 35 дней.

Диетической медсестре, которая работает в психбольнице положен дополнительный отпуск продолжительностью в 14 дней. Медсестрам, которые работают с ВИЧ-инфицированными положен дополнительный отпуск продолжительностью 14 дней.

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

В некоторых случаях трудовым законодательством предусмотрено предоставление дополнительных отпусков в рабочих днях. Таким нормативным документом, в частности, является Постановление Госкомтруда и Президиума ВЦСПС от 25.10.

1974 N 298/П-22, которым утвержден Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день (далее — Список).

В разд. XL «Здравоохранение» Списка приведен перечень профессий и должностей медицинских работников, имеющих право на дополнительный отпуск по данному основанию. Например, согласно п. 137 Списка работникам аптечных учреждений, кроме занятых исключительно отпуском безрецептурных лекарств и других товаров аптечного ассортимента, полагается дополнительный отпуск — 12 рабочих дней.

В стаж работы, дающий право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в таких условиях время (ст. 121 ТК РФ).

Во многом Список и Инструкция устарели и не соответствуют существующим в настоящее время условиям труда. Если раньше рецептурные лекарства в основном приготовлялись в аптеках, то сейчас рецепты выписываются в большинстве случаев на готовые лекарственные формы, упаковка готовых лекарственных средств стала более герметична, жесткие требования предъявляются к хранению лекарств.

Трудовым кодексом на работодателя возложена обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда, в том числе проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по охране труда (ст. 212 ТК РФ).

Такая аттестация должна проводиться в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 31.08.2007 N 569. При аттестации рабочих мест проводится измерение параметров вредных и опасных производственных факторов, определение показателей тяжести и напряженности трудового процесса.

Результаты аттестации используются для обоснования предоставления льгот и компенсаций работникам, для включения в индивидуальный и коллективный трудовой договор условий труда и ознакомления работников с условиями труда на рабочем месте, для обоснования расходов организации на проведение медицинских осмотров.

Согласно п. 8 Инструкции дополнительный отпуск должен предоставляться фармацевтическому работнику в полном размере, если в данном рабочем году он фактически проработал на изготовлении лекарственных форм не менее 11 месяцев.

Расчет количества полных месяцев, которые дают право на дополнительный отпуск, производится следующим образом: количество отработанных дней в году делится на среднемесячное количество дней. Если число после запятой менее 0,5, то оно отбрасывается, а если больше или равно 0,5, то округляется до 1.

                       Сумма начисленной заработной платы
Средний дневной за расчетный период
заработок = ------------------------------------
Количество рабочих дней по календарю
6-дневной рабочей недели

Обратите внимание! В п. 10 Постановления N 213 было предусмотрено, что количество рабочих дней в не полностью отработанных месяцах при предоставлении отпусков в рабочих днях рассчитывается путем умножения рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели, приходящихся на отработанное время, на коэффициент 1,2. Постановлением N 922 применение такого коэффициента не предусмотрено.

Ведение документации

Когда работник организации получает дополнительный отпуск, руководству требуется уделить особое внимание грамотному оформлению бумаг.Постановление Госкомстата РФ №1 от 5 января 2004г. регламентирует такие формы первичной учетной документации, которая составляется в случае предоставления персоналу допотпуска:

  1. Форма № Т-7 (График отпусков): отражает распределение оплачиваемого отпуска служащих на календарный год.
  2. Форма № Т-6 (Приказ о предоставлении отпуска сотруднику). Графа А документа содержит наименование периода отпуска, а также его длительность в виде цифрового значения. Приказ подписывается руководителем медицинской организации или его представителем. Работнику необходимо ознакомиться с этим документом под расписку.
  3. Записка-расчет о предоставлении отпуска (форма № Т-60).
  4. Личная карточка сотрудника и его лицевой счет (форма № Т-54): вносят сведения о предоставленных добавочных днях отдыха.

Несколько слов об индексации

При повышении в организации (филиале, структурном подразделении) тарифных ставок, окладов (должностных окладов), денежного вознаграждения средний заработок работников повышается в следующем порядке.

Повышение произошло в расчетный период. Выплаты, учитываемые при определении среднего заработка и начисленные в расчетном периоде за предшествующий повышению период, повышаются на коэффициенты, которые рассчитываются путем деления тарифной ставки, оклада (должностного оклада), денежного вознаграждения, установленных в месяце наступления случая, с которым связано сохранение среднего заработка, на тарифные ставки, оклады (должностные оклады), денежное вознаграждение, установленные в каждом из месяцев расчетного периода.

Повышение произошло после расчетного периода до наступления случая, с которым связано сохранение среднего заработка. Повышается средний заработок, исчисленный за расчетный период.

Повышение произошло в период сохранения среднего заработка. Часть среднего заработка повышается с даты повышения тарифной ставки, оклада (должностного оклада), денежного вознаграждения до окончания указанного периода (п. 16 Постановления N 922).

Обратите внимание! При повышении среднего заработка учитываются тарифные ставки, оклады (должностные оклады), денежное вознаграждение и выплаты, установленные к тарифным ставкам, окладам (должностным окладам), денежному вознаграждению в фиксированном размере (проценты, кратность), за исключением выплат, установленных к тарифным ставкам, окладам (должностным окладам), денежному вознаграждению в диапазоне значений (проценты, кратность).

Пример 5. Медработнику предоставлен отпуск с 1 июля 2008 г. на 28 календарных дней. Расчетный период для отпускных — с 01.07.2007 по 30.06.2008. С сентября зарплата работника была повышена с 10 000 до 12 000 руб.

В данном случае при расчете среднего заработка для начисления суммы отпускных зарплату за период с июля по август 2007 г. необходимо увеличить в 1,2 раза (12 000 руб. / 10 000 руб.).

Вредные условия труда

Добавочные дни отдыха даются таким категориям медработников:

  • Врачи, руководящие должности и остальной персонал медучреждения, трудовая деятельность которых связаны с осуществлением помощи психически больным пациентам. Продолжительность составляет 35 дней.
  • Медработники лабораторий: они вправе дополнительно отдыхать 21 день.
  • Специалист, который осуществляет рентгеноскопическое исследование туберкулезным больным: имеет право на 21 день допотпуска.
  • Медицинский персонал туберкулезного диспансера: получают дополнительно 14 суток для отдыха.
  • Доктор (врач-диагност, лечащий врач, сотрудники лабораторий), средний и младший медперсонал, которые контактируют с ВИЧ-инфицированными пациентами, должны получать допотпуск: первые получают 2-недельный отдых, а медсестры и санитарки – 7-12 суток.

Давайте подробно рассмотрим, сколько добавочных дней отпуска положено медицинскому персоналу.

Медсестрам

Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам

Представители среднего медперсонала, работающие с терапевтами и участковыми докторами, вправе рассчитывать на 3 дня доп.отпуска.

Если медсестра осуществляет трудовую деятельность в инфекционных медучреждениях (что приравнивается к вредным условиям труда) или занята уходом за больным, ей полагается 6-12 суток лишнего отдыха.

Если в психиатрии – за вредность работы добавляют 35 дней, а при контакте с туберкулезными больными – 14 суток.

Сельским врачам

Врачи на селе имеют законные основания брать добавочный отдых в количестве 3 дней. При этом их стаж трудовой деятельности не должен быть менее 3 лет.

Терапевтам

Аналогично сельским врачам, эти участковые врачи-терапевты вправе брать допотпуск на 3 дня при наличии 3-летнего стажа работы.

Рентгенологам

Врач рентгенолог имеет право отдыхать дополнительно 7 суток. При условии, что врач является фтизиатром, ему полагается лишние 21 день отпуска.

Они получают 14 календарных дней допотпуска.

Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени.

Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.

Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:

  • 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
  • 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
  • 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
  • 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.

Типы вредных факторов:

  1. Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
  2. Химические. Биологические, химические вещества.
  3. Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
  4. Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.

Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.

  • врачи — психиатры, мед.персонал, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
  • медсестра (старшая)– дополнительно 28 дней;
  • фтизиатры – 21 день;
  • лаборанты – 21 день;
  • стоматологи – 2 недели;
  • участковые врачи – 2 недели.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Adblock detector