Как определить расчетный период для выплаты больничного пособия

Страховой стаж

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является ФЗ №55 от 29/12/2006 года. Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

  • болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
  • ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
  • ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
  • уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
  • восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
  • прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
  • декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

  • нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
  • содержание под арестом;
  • время при простое;
  • попытка суицида;
  • получение бытовой травмы за первые пять дней.

Как и ранее, расчет оплаты больничного листа производится на основании средней зарплаты за последние два года.

Предположим, сотрудник работает на предприятии 7 лет; ежемесячная заработная плата его в 2011 году составляла 39 280 руб., в 2012 году – 41 756 руб. Он проболел с 1 июня 2013 года по 17 июня 2013 года включительно (итого – 17 дней).

Общий заработок за 2011 год составил 471 360 руб.

Как определить расчетный период для выплаты больничного пособия

За 2012 – 501 072 руб.

471 360 рублей – это больше установленного на 2011 год лимита.

Поэтому вместо этой суммы следует взять 463 000 рублей.

За 2012 год лимит не превышен.

(463 000 501 072)/730 * 80% (согласно стажу сотрудника).

1320,65 * 80% = 1056 рублей 52 копейки.

Именно эта сумма будет выплачена сотруднику за каждый из 17 пропущенных дней, а в целом сумма составит 17 960,84 рублей.

Как выбрать года для больничного

Из этой суммы 3169,56 будет выплачено предприятием, 14791,28 – Фондом социального страхования.

Ещё один важный критерий при подсчёте размера пособия – это стаж сотрудника.

Страховой стаж для любого страхового документа, в том числе больничного, включает в себя жизненные этапы, во время которых гражданин был обеспечен страхованием на случай потери трудоспособности.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития N91, в страховой стаж включаются следующие периоды:

  • Деятельность по трудовому соглашению;
  • деятельность, связанная с федеральной, муниципальной, либо гражданской службой;
  • какая-либо иная деятельность, на протяжении которой данное лицо было обязано социальным страхованием;
  • военная служба, служба в органах внутренних дел.

Таким образом, размер страхового стажа пропорционально влияет на объём пособия.

https://www.youtube.com/watch?v=2EOLdMNg7UI

В случае если рабочий стаж сотрудника в компании меньше 6 месяцев, то он может провести расчёт из Минимальной оплаты труда. Такая же процедура осуществляется, если доходы у лица попросту отсутствуют.

Чем больше страховой стаж, тем выше будет размер пособия по временной нетрудоспособности:

  • при стаже 8 и более лет больничный оплачивается в размере 100% среднего заработка,
  • при стаже от 5 до 8 лет – в размере 80% среднего заработка,
  • при стаже до 5 лет – 60% среднего заработка.

Для того, чтобы подтвердить собственный рабочий стаж, сотруднику следует предоставить документы (договоры, трудовую книжку, выписки из приказов и т.д.), подтверждающие период его трудовой деятельности в тех или иных сферах.

Все формальные процедуры, а так же порядок составления документов регулируются в приказе Минздрава Соцразвития от 6 Февраля 2007 года N91.

От чего зависит размер оплаты больничного

В частности, в пункте 23 указывается, что при составлении документов необходимо указывать ФИО, дату выдачи документа, дату рождения, указания на место, период и должность работы, а также любые документы, подтверждающие наличие страхового стажа у данного лица.

Таким образом, застрахованному лицу необходимо осуществлять подсчёт и фиксировать свой страховой стаж на всех местах работы, где осуществлялись страховые отчисления.

Кем и как должен быть заполнен?

Больничный лист является официальным финансовым документом, а следовательно — заверяется подписью главбуха, а также генерального директора организации, в которой работает сотрудник. Форма больничного листа заполняется на русском языке, строго печатными буквами, с соблюдением пробелов.

В больничных листах в обязательном порядке указывается следующая информация:

  • Индивидуальный номер медицинской карты.
  • Идентификационный номер налогоплательщика.
  • Страховой номер индивидуального лицевого счёта.
  • Причины заболевания или условия для продления срока нетрудоспособности.
  • Подобная информация указывается в виде кодовых значений, перечисленных на обратной стороне документа.

Раздел “для работодателя” должен быть заполнен исключительно руководством ответственной организации, при этом работник самостоятельно не должен что-либо туда вписывать.

Федеральный Фонд Социального Страхования, в Письме от 08.09.2011 N14-03-14/15-10022, утвердил для работодателей действующую форму составления больничного листа. Так, заполнение графы об итоговой сумме пособия подразумевает итоговый размер пособия с учётом налога на доходы физических лиц (НДФЛ).

Предлагаем ознакомиться:  Исковое заявление о признании членом семьи

Не каждая медицинская организация имеет право предоставлять больничные листы своим клиентам.

Чтобы иметь соответствующее право, организация должна получить лицензию на ведение медицинской деятельности. Кроме того, иметь разрешение на проведение услуг по организации ЭВН (экспертизы временной нетрудоспособности), в соответствии с Положением от 16.04.2012 N291.

Расчет среднедневного заработка для больничных

Средний дневной заработок рассчитывается аналогично максимальному размеру заработка: подсчитывается общая сумма, выплаченная сотруднику за 2011 и 2012 год (в случае вычислений за 2013 год) и делится на 730 календарных дней.

Форма бланка листка нетрудоспособности

Часто возникает вопрос: что входит в расчет больничного? Например, отпускные входят в расчет больничного или нет? Да, конечно: в расчет входят все начисления за указанный период.

Возможна замена лет при расчете больничного – на более ранние, если сотрудник последние два года находился в декретном отпуске или в отпуске по уходу за ребенком.

Общий объём пособия по нетрудоспособности вычисляется исходя из расчёта общего среднего заработка сотрудника, рассчитанного за два года, в т.ч. в период работы у другого работодателя.

В случае, если в течение этих двух лет, или в один из них, данный сотрудник по каким-то уважительным причинам (например, находясь в декрете) не имеет наработанного рабочего времени, то он имеет право потребовать об их замене другими рабочими годами, согласно пункту 1, статье 14. 255-ФЗ.

Необходимо отметить, что общий денежный объем пособия по нетрудоспособности не имеет постоянного значения и находится в постоянной зависимости от различных переменных факторов — в первую очередь от среднего заработка, и от рабочего стажа временно-нетрудоспособного гражданина.

При этом, показатели среднего дохода при исчислении пособий не должны быть меньше аналогичных показателей, рассчитанных по системе минимального размера оплаты труда (МРОТ).

В понятие среднего заработка, на основании которого проводятся все вычисления пособия по нетрудоспособности, помимо фиксированного оклада на основной работе входят практически все типы денежных выплат, если с них были внесены страховые взносы в ФСС (см. статью 14, пункт 2, 255-ФЗ).

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Таким образом, в расчёт заработка НЕ включаются виды начислений и выплат, не облагаемых страховыми взносами. К таковым относятся:

  • Государственные социальные пособия (больничные, родовые, пособия по уходу за ребёнком);
  • суточные;
  • денежные компенсационные выплаты работникам;
  • материальная помощь сотрудникам в рамках трудовых отношений (не больше 4000 р. на лицо).

Согласно статье 14, п. 2, 225-Ф3, расчёт среднего дневного заработка осуществляется по формуле: деление полной суммы выплат, рассчитанной за двухлетний период работы, на 730.

При этом максимальная сумма дневного дохода, рассчитываемая при оформлении пособия, эквивалентна 1480 рублям. Даже если средняя дневная зарплата работника превышает данную норму, при исчислении средств всё равно будет использоваться фиксированный максимум в виде 1480 рублей.

Зачастую на рабочих местах складываются ситуации, в которых работник не получал никакого дохода на протяжении двух прошедших лет, и не обеспечил за данный временной промежуток заработка, который бы превышал МРОТ. В этой ситуации размер пособия определяется как раз из минимального размера оплаты труда.

Справка для расчета больничного листа – это один из видов документов, который необходим для начисления пособия, выплачиваемого физическим лицам в связи с их болезнью. В ней содержатся сведения о доходах работника за последние 2 года.

Бланк справки о доходах скачивайте здесь бесплатно.

Несколько больничных листков

Оплата листа нетрудоспособности осуществляется за счет:

  • резервов предприятия;
  • сумм Фонда социального страхования (ФСС).

Если заболевает сам сотрудник, то первые 3 суток оплачивает предприятие, все последующие – ФСС. При оформлении документа по уходу все положенные дни полностью выплачиваются из сумм ФСС.

Исключением являются некоторые варианты:

  • средняя дневная зарплата превышает лимит максимальной службы заработка (тогда формула расчета больничного листа основывается на ПСОТ);
  • зарплата работника меньше, чем минимальный размер оплаты труда;
  • трудовой стаж работника менее полугода;
  • работник не может предоставить справку о доходах.

В трех последних случаях производится расчет больничного по минималке (МРОТ).

(ПСОТn-2 ПСОТn-1)/количество календарных дней.

То есть для 2012 года ПСОТn-2 – это ПСОТ за 2010 год, а ПСОТn-1 – за 2011.

А для 2013 года – это, соответственно, ПСОТ за 2011 и ПСОТ за 2012 годы.

(ПСОТ2010 ПСОТ2011)/730 = (415 000 463 000)730 = 1202 рубля 74 копейки – это размер оплаты одного дня согласно листа нетрудоспособности в 2012 году.

(463 000 512 000)/730 = 1335 рублей 62 копейки.

Статья 124. Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска

Это максимальная выплата, которая может быть произведена работнику за один день болезни.

Возможна ли замена годов при расчете больничного? Да, возможна, так же, как в случае вычисления среднего дневного заработка (нахождение сотрудника в течение двух предыдущих лет в отпуске по уходу за ребенком или в декрете).

Бывает, сотрудник приносит сразу несколько больничных листков, следующих один за другим. Как определить расчетный период?

Предлагаем ознакомиться:  Срок исковой давности и ответ на претензию

Все зависит от того, являются все больничные листки первичными или часть является продолжениями первого листка.

При лечении более 15 календарных дней выдается дополнительный больничный листок в продолжение предыдущего и одновременно оформляется предыдущий для назначения и выплаты пособия. Решение о выдаче продолжения больничного листка принимает врачебная комиссия. Такое правило установлено пунктами 6, 11 и 13 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Если больничные листки выданы один за другим без перерывов и каждый последующий является продолжением предыдущего, то пропущенное рабочее время признается одним страховым случаем. Проверить это можно так. В верхней части самого раннего больничного листка должен быть отмечен реквизит «первичный». В остальных врач сделает отметку в строке «продолжение листка №» с указанием номера предыдущего больничного листка. Это следует из пункта 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Период нетрудоспособности при этом не прерывается. Поэтому расчетный период учитывайте один.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ

Если же выдано несколько больничных листков, каждый из которых является первичным, это разные страховые случаи. Поэтому расчетных периодов может быть несколько. Такое возможно, если один первичный листок открыт в декабре 2015 года, а другой первичный – в январе 2016 года.

Расчетным периодом для выплаты пособия по больничным листкам, открытым в 2015 году, будут два календарных года, предшествующих году открытия больничного, – 2014 и 2013 годы. А при расчете суммы больничного пособия в расчетный период по больничным, открытым в 2016 году, войдут 2015 и 2014 годы (ч. 1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Пример определения расчетного периода для выплаты больничного пособия, если сотрудник представил несколько больничных листков

Водитель Ю.И. Колесов болел с 25 декабря 2015 года по 21 января 2016 года. Он представил два больничных листка. Первый больничный листок открыт 25 декабря 2015 года, закрыт 11 января 2016 года. Второй листок открыт 12 января и закрыт 21 января 2016 года.

В каждом из больничных листков Колесова подчеркнут реквизит «первичный».

Пособие за время болезни с 25 декабря 2015 года по 11 января 2016 года считают исходя из заработка Колесова с 1 января 2013 года по 31 декабря 2014 года.

Пособие Колесову за дни болезни с 12 по 21 января 2016 года считают исходя из его заработка за период с 1 января 2014 года по 31 декабря 2015 года.

Районный коэффициент

Часто при расчете выплат по больничному возникает такой вопрос: применяется ли районный коэффициент при расчете больничного?

Если вы рассчитываете выплаты, исходя из МРОТ, то коэффициент не применяется.

Если фактический средний заработок меньше минимального, то следует в этом случае взять минимальный заработок (а не фактический), и применить к нему районный коэффициент.

Например, МРОТ составляет 5205 рублей х 24 месяца/730 = 171 рубль 12 копеек.

Если фактический заработок сотрудника за день составляет 174,02 рубля, то пособие рассчитывается именно на основе этого показателя.

Если же он составляет, к примеру, 170,63 рубля, то берем значение 171,12 и умножаем на районный коэффициент.

Районный коэффициент используется только если при расчёте применяются показатели МРОТ.

При этом, рассчитывая размер пособия, дневной заработок следует сопоставлять с суммой, вычисленной из показателей МРОТ, не учитывая показатели районного коэффициента.

В данном случае этот показатель нужен не при сопоставлении величин, а уже после него. Вследствие этого, коэффициент только изменяет итоговый размер пособия, вычисленный из МРОТ. Такого рода заключение можно сделать, прочитав письмо ФСС от 11.03.11, 14-03-18. 05-2129.

Однако, несмотря ни на что, расчет величины дневного дохода из МРОТ, следует осуществлять учитывая показатели районного коэффициента.

Заявление на перерасчет больничного

Сотрудник имеет право потребовать у собственного руководства перерасчёта сумм, уплаченных по его больничному листу. И наниматель по закону обязан осуществить все требования если:

  1. в листке нетрудоспособности обнаружилась отметка о нарушении режима работником,
  2. организацией было решено повысить заработную плату в период, входящий в расчет,
  3. была обнаружена ошибка при исчислении периодов.
  4. Это осуществимо только в случае, если сотрудник, попрощавшись с одной компанией, попал в другую, и при этом не предоставил справки о зарплате.

    Таким образом, сотрудник может потребовать перерасчёта всех выплаченных ему больничных, но только если им был предоставлен документ о доходах за временной промежуток, не превышающий три года.

Образец заявление о перерасчете больничного скачайте тут.

Хотя по законодательству работодатель и обязан удовлетворить заявление своего работника о перерасчёте — сроки исполнения этой просьбы законом никак не регулируются, а потому у работодателя с работником, при определённых обстоятельствах, может сложиться конфликт, и в том числе повлечь санкции от ФСС.

Предлагаем ознакомиться:  Максимальный срок больничного листа

Неправильно рассчитан больничный лист — как исправить?

В случае, если в разделе, который заполняется врачом, либо медицинской организацией, имеются серьёзные ошибки, то документ является недействительным и вместо него следует оформить другой — таким же образом, как и предыдущий, с аналогичным сроком выдачи.

Если больничный лист рассчитан неверно (в результате бухгалтерской ошибки, или неверных данных самих сотрудников), то его всего лишь следует исправить вручную.

Если же больничный лист при этом уже был оплачен, то следует дождаться ответа ФСС, а затем сделать перерасчёт, после чего

, так как ФСС не принимает отчётов на возмещение.

Оплата больничного совместителю

Совместительство бывает внутренним (работа на одном предприятии, но на разных должностях) и внешним (работа на разных предприятиях). Соответственно, больничный лист в каждом из случаев оформляется по-разному.

При работе по внутреннему совместительству сотрудник получает единственный экземпляр листа нетрудоспособности, который передаёт своему руководству.

При работе по внешнему совместительству сотруднику требуется как минимум два экземпляра листа, в соответствии с количеством рабочих мест, на которых он трудится.

Оплата внутреннему совместителю проводится с учётом всех выплат в его отношении на данном предприятии, однако в отношении внешних совместителей ситуация несколько более сложная и регулируется статьей 282 ТК.

Согласно законодательству, получение пособия по нетрудоспособности в ряде случаев возможно лишь у одного нанимателя, а в других случаях – у нескольких одновременно.

Чем отличается расчет больничного при нарушении режима?

Порядок расчета больничных, на которых стоит отметка медицинского учреждения о нарушении режима, согласно постановлению правительства «Об исчислении пособий по временной нетрудоспособности», таков:

  • до нарушения режима пособие рассчитывается как обычно, согласно общим правилам;
  • с момента нарушения режима оно рассчитывается, исходя из МРОТ;
  • если стаж сотрудника менее 6 месяцев – оплата листка нетрудоспособности рассчитывается, исходя из МРОТ, вне зависимости от того, был ли нарушен режим, или нет.

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Напомним: нарушением режима считаются нарушение режима медицинского учреждения, нарушение режима лечения, обращение в медицинское учреждение в состоянии опьянения (как алкогольного, так и наркотического).

Порядок расчета больничного листа, исходя из МРОТ

Как уже упоминалось, расчет листка нетрудоспособности на основании МРОТ производится, если больной имеет стаж менее 6 месяцев, имеет заработную плату меньше, чем МРОТ, или не соблюдал предписанный режим.

Однако выплаты рассчитываются, исходя из МРОТ, еще в нескольких случаях:

  • если сотрудник не является на обязательный медосмотр;
  • если травма была получена в результате наркотического или алкогольного опьянения.

Размер МРОТ порой является нижним ограничением (размер выплат «подтягивают» до него), а порой – верхним.

Размер МРОТ за 2013 год составляет 5205 рублей.

Например, сотрудник, который 2 предыдущие года не работал, проболел с 27 января по 5 февраля включительно; общий стаж работы его составляет 12 лет.

МРОТх24 (месяца в двух годах)/730 (дней в двух годах) = 5205х24/730 = 171,13 рублей – это размер среднедневной заработной платы.

Теперь рассчитаем пособие за январь в том случае, когда «минималка» является лимитом.

Что важно знать о больничном

5205х5 (дней проболел в январе)/31 (дней в январе всего) = 839,52 рублей. Это – максимальная сумма выплат за январь.

171,13х5х100% (поскольку общий стаж более 8 лет) = 855,65 рублей.

Вторая сумма больше первой; выплачивать следует ту сумму, которая не превышает установленное ограничение.

Теперь рассчитаем выплаты за февраль.

5205х5/28 = 929,46 руб. Это больше, чем 855,65. Следовательно, за февраль выплачивается 855,65.

Расчет больничного после декрета

Новые правила расчета больничного после декретного отпуска более простые, чем в 2012 году. Расчет больничного листа по-старому не предусматривал наличия исключаемых периодов. Кроме того, женщина могла выбрать, по новым или по старым правилам следовало производить расчет выплат.

Новый расчет больничного после декретного отпуска выполняется только по двум предшествующим годам, никакого «права выбора» не предусмотрено.

В вычислениях не учитываются календарные дни, в которые приходились на следующие периоды:

  • временной нетрудоспособности;
  • отпуска по уходу за ребенком;
  • отпуска по беременности и родам;
  • освобождения от работы с сохранением заработной платы (полным или частичным – не имеет значения), если страховые взносы не начислялись.

Сумма дневной заработной платы умножается на количество дней декретного отпуска:

  • 140 – если беременность одноплодная;
  • 156 – если беременность одноплодная, но роды были усложненными;
  • 194 дня – если беременность многоплодная.

Если сотрудница родила предыдущего ребенка год или два назад, то можно заменить последние 2 года на предшествующие им.

Министерством труда РФ разработана новая форма для расчета больничного; в документ добавлен новый раздел, который содержит информацию о количестве дней, приходящихся на больничный, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком, а также – о других периодах, в течение которых взносы не начислялись, а средний заработок сохранялся.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Adblock detector